SPOJENÍ NA PÁTEŘI

1, meziobratlové ploténky (destičky) – DISCI INTERVERTEBRALES
- jsou to chrupavky s vodnatým jádrem, jsou pevné i pružné
- mezi C1 a C2 není meziobratlová ploténka, je až mezi C2 a C3
- poslední meziobratlová ploténka je mezi L5 a S1

2, kloub – umožňuje dokonalý pohyb páteře

3, ligámenta – vazy
a, krátké
b, dlouhé


PÁTEŘ JAKO CELEK

C1 – C7 – krční lordóza
C7 – Th12 – hrudní kyfóza
Th12 – L5 – bederní lordóza
L5 – sakrální kyfóza


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

I. ANATOMIE KOSTĚNÉHO SKELETU LEBKY, OBRATLŮ

- kostra má dvě části – kostra osová – páteř + lebka + hrudník
- kostra končetin – kostra pletence horní končetiny a volná h. k., kostra pánevní, volná dolní končetina

Páteř

- skládá se z 33 – 34 obratlů
- skládá se z obratlů

a, krční – 7 – vertebrae cervicales
- I. a II. obratel jsou jiné
- C1 atlas – nosič
- C2 axis – čepovec

b, hrudní – 12 vertebrae thoracicae

c, bederní – 5 – vertebrae lumbales
- přechod mezi L5 a kostí křížovou se nazývá promontorium

d, kost křížová – 5 srostlých obratlů – os sacrum S1 – S5

e, kost kostrční – 4 srostlé obratle – os coccygis – CO1 – CO5


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

STRUKTURA OBRATLE

- skládá se ze základních částí
a, tělo obratle – CORPUS
b, obratlový otvor
c, oblouk obratle – ARCUS – obkružuje otvor – vychází z něj výběžky (d)
d, výběžky – PROCESSUS

Tělo obratle – je naznačeno a je velice malé u C1 a C2
- mezi jednotlivými těly obratlů se nacházejí meziobratlové ploténky

obratlový otvor – caudálním směrem se těla obratlů zvětšují

- po spojení obratlů v oblasti, kde máme otvory vzniká páteřní kanál (CANALIS) – probíhá v něm mícha

výběžky – caudálně máme výběžky daleko markantnější
a, příčné – jdou napříč – PROCESSUS TRANSVERZALIS
b, trnový výběžek – směrem ven z těla – PROCESSUS SPINOSUM
- u kloubních výběžků se nachází kloubní plošky pro spojení jednotlivých obratlů


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

KONIOTOMIE

KONIOTOMIE = jehla se zapíchne mezi cartilago thyroidea a cartilago cricoidea, jehla se dostává přes 4 vrstvy – kůže, podkoží, vazy, sliznice
- provádí se v záklonu – škvíra je lépe hmatná

- zabarvení hlasu se účastní dutiny – nosní, ústní, vedlejší nosní, při tvorbě řeči se účastní i mluvidla

TRACHEA – průdušnice
- je trubice o délce 13 cm
- v krční části na ní z boku nasedá štítná žláza – má 2 laloky spojené ISTMUS THYROIDEAE (zúžení)
- dále vstupuje do hrudníku, kde se větví na dva bronchy
- stavbu má stejnou jako hrtan
- za tracheou je jícen => jde před jícnem
- je tvořena podkovovitými chrupavkami, které jsou v zadní části otevřené k jícnu a jsou doplněny vazy a svaly, chrupavky jsou hyalinní
- navazuje na prstenčitou chrupavku

=> KONIOTOMIE může být nahrazena TRACHEOTOMIÍ – provádí se v oblasti 2. A 4. Chrupavky, nad nebo pod štítnou žlázou


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Vedlejší nosní dutiny

– mají stejnou stavbu jako dutina nosní
- sliznice srůstá s periostem kosti => nazývá se MUKOPERIOST
- řasinky mají funkci posouvat hlen buď směrem k nosní dutině, nebo do pharyngu
1, SINUS FRONTALIS – ústí do meatus medialis
2, SINUS MAXILARIS – ústí také do meatus medialis
3, SINUS ETHMOIDEALIS – je v čichové kosti, ústí do meatus medialis
4, SINUS SPHENOIDEALIS (os sphenoidealis tvoří na bazi lební křídla), ústí do meatus superior

- do meatus inferior ústí slzovod = DUCTUS LACRIMALIS

nosohltan = NASOPHARYNX
- začíná choanami, kudy proudí vzduch z nosní dutiny, pak proudí do hrtanu
- je to nálevkovitá část hltanu, od ústní části hltanu jej dělí měkké patro a čípek
- měkké patro a čípek se při polykání zvednou a oddělí ústní dutinu od nosní dutiny
- do bočních stěn nosohltanu ústí EUSTACHOVY TRUBICE (střední ucho) a v její blízkosti nacházíme lymfatickou tkáň, párovou TONSILA TUBARIA – jsou dvě
- TONSILA PHARYNGEA – nepárová, je v podsliznici


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

LARYNX – hrtan

- skládá se ze 4 chrupavek – tvoří kostru hrtanu
1, nejzevnější vrstva
2, podslizniční vazivo – je řídké, při zánětu zduří => otok => až uzavření dýchací trubice
3, sliznice tvořená cylindrickým epitelem s řasinkami
- tyto vrstvy vytváří trubici – larynx

- největší chrupavka se nazývá štítná CARTILAGO THYROIDEA – vybíhá v hmatný útvar (= prominující část) => ohryzek – u mužů je větší
- na ní navazuje prstenčitá chrupavka CARTILAGO CRICOIDEA, na ní kloubně navazuje CARTILAGO ARYTAENOIDEA = hlasové chrupavky
- další je CARTILAGO EPIGLOTIDIS
- od hlasivkových chrupavek se napínají hlasivkové vazy – jsou uvnitř THYROIDEY a pohyby se účastní na vytváření hlasu

- epiglotis – hrtanová záklopka – její kostrou je chrupavka záklopky hrtanové – CARTILAGO EPIGLOTIDIS
- mezi chrupavkami jsou napřažené vazy = ligámenta


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Z bočních částí nosní dutiny

- z bočních částí nosní dutiny vybíhají horizontálně přepážky – CONCHAE NASI = skořepy nosní – ROZDĚLUJÍ NOSNÍ DUTINU NA 3 PROSTORY
1, meatus inferior – pod conchou inferior
2, meatus medius – mezi conchou inferior a mediální
3, meatus superior – mezi conchou medius a superior

- pod těmito conchami je komunikace do vedlejších nosních dutin
- spodní strana je tvořena patrem, které odděluje spodní dutinu od dutiny ústní
- je a, TVRDÉ – tvořeno kostí
b, MĚKKÉ – tvořeno svaly

FUNKCE NOSNÍ DUTINY:
- ohřívání vzduchu na tělesnou teplotu
- zvlhčování vzduchu
- mechanické čištění vzduchu – chloupky nose a řasinky v dutině nosní
- dráždění čichových buněk různými pachy
- bariéra proti infekci


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

STAVBA DÝCHACÍ SOUSTAVY

- skládá se ze systému trubic a dutin
- dělíme je na horní a dolní cesty dýchací

HORNÍ CESTY DÝCHACÍ
dutina nosní – CAVUM NASI
nosohltan – NASOPHARYNX (pars nasalis pharyngei)

DOLNÍ CESTY DÝCHACÍ
hrtan – LARYNX
průdušnice – TRACHEA – dělí se na dva bronchy
průduška – BRONCHUS – vstupují do plic a dělí se na
průdušinky – BRONCHIOLY – jsou zakončeny plicními sklípky – ALVEOLY


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

OBECNÁ STAVBA DÝCHACÍ TRUBICE

1, nejvnitřnější vrstva – SLIZNICE, je složena z cilindrického epitelu s řasinkami
sliznice = MUKÓZA – jsou v ní četné hlenotvorné žlázky

2. vrstva – PODSLIZNIČNÍ VAZIVO - je velmi řídké a jsou v něm lymfocyty, při zánětu často zduří

3. vrstva – je tvořena buď chrupavkami nebo kostí
- díky svalům a kloubnímu spojení mezi chrupavkami se mění průsvit dýchací trubice při dýchání

4. vrstva – vazivová vrstva – ADVENTITIA


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

KREVNÍ OBĚH PLODU – FETÁLNÍ OBĚH

- plíce plodu nefungují – placenta je dočasný orgán, který zásobuje plod kyslíkem, živinami a slouží jako vylučovací orgán – odvádí metabolity
- zásadním rozdílem proti jedinci po narození je nefunkčnost plic plodu a jeho napojení na placentu, přes niž získává kyslík a živiny a odevzdává produkty látkové výměny. S placentou je plod spojen pupečníkovými – UMBILIKÁLNÍMI cévami procházejícími pupečníkem. Pupečníkovou tepnou přitéká do placenty krev, která se v ní okysličí a získá živiny. Dvěma pupečníkovými žilami se vrací zpět do plodu a vtéká (částečně přes játra) do jeho srdce (do pravé síně). Protože není třeba (ani možné) okysličovat krev v plicích, je většina krve směřována do aorty a velkého krevního oběhu k výživě jednotlivých orgánů. K tomuto „odklonění“ slouží otvor v přepážce mezi síněmi FORAMEN OVALE – oválné okénko, a spojka mezi plicnicí a aortou – BOTALOVA DUČEJ.

Relativnímu nedostatku kyslíku (krev i v levé srdeční komoře je smíšená – okysličená krev z placenty se mísí s neokysličenou přitékající ze zbytku těla), je plod přizpůsoben několika mechanismy. Jde zejména o zvláštní typ hemoglobinu – tzv. fetální hemoglobin, který má větší schopnost vázat kyslík, a uzpůsobení průtoku krve v srdci, díky němuž zejména mozek získává krev bohatou na kyslík. Ihned po narození se s rozpětím plic změní tlakové poměry v krevním řečišti (klesá tlak v plicním řečišti a naopak stoupá v levé síni). Otvor v síňové přepážce i Botalova dučej se za normálních okolností uzavírají.


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

DÝCHACÍ SOUSTAVA

- dýchání je děj, při němž se do těla dostává kyslík, který v tkáních oxiduje organické látky, přijaté trávicí soustavou – živiny
- vzniká přitom oxid uhličitý a voda
- CO2 je vydýchán plícemi a voda je vyloučena 1. močí, 2. Kůží – pot, 3. Plícemi jako vodní pára

- dýchání se skládá ze 3 částí:
1, ZEVNÍ DÝCHÁNÍ – dochází k němu v plicních alveolách, je to výměna kyslíku mezi atmosférou a krví
2, ROZVOD PLYNŮ KRVÍ
3, VNITŘNÍ DÝCHÁNÍ – výměna plynů mezi krví a tkáněmi

NÁDECH = INSPIRACE – kyslík se pomocí něj dostává do dýchacích cest
- hrudník se roztáhne a bránice klesá dolů
- napomáhají mezižeberní svaly – musculi intercostales externi, které zvedají a roztahují hrudník

VÝDECH = EXPIRACE – hrudník se zmenší, bránice se vrací do původního vyklenutí
- pomáhají tomu mm. Intercostales interni


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Povrchové žíly:

1, VENA SAPHENA PARVA – jde v ose lýtka a v zákolenní jámě vstupuje do VENA FEMORALIS

2, VENA SAPHENA MAGNA – jde po vnitřní straně kotníku pak holeně, po vnitřní straně stehna, kde vstupuje do VENA FEMORALIS => VENA ILLIACA EXTERNA => VENA CAVA INFERIOR
- mají různé povrchové spojky, které když se ucpou, vytváří se varixy
- Z NEPÁROVÝCH ORGÁNŮ SE KREV SBÍRÁ DO VRÁTNICOVÉ ŽÍLY – vena portae

VRÁTNICOVÝ (JATERNÍ) OBĚH – skládá se ze dvou částí
1, výživný – NUTRITIVNÍ – játra dostávají kyslík => ARTERIA HEPATICA – přivádí kyslík do jater
2, funkční – z břišních orgánů přichází živiny z VÉNA PORTAE do jater až do kapilár => odkysličenou krev odvádí véna HEPATICA, která odvádí krev z obou oběhů


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

ŽILNÍ OBĚH

- z hlavy – mozku se sbírá krev do vény juguláris interna. Ze svalů hlavy se sbírá krev do veny jugularis externa.
- vena jugularis interna a vena subclavia tvoří V a vytváří spolu venu brachiocefalicu sinistra et dextra se spojují a vytvářejí venu cavu superior
- z prstů a dlaně se sbírá krev do hlubokých žil => jdou po předloktí až do vena subclavia
- sledují arterie a názvy jsou podobné

- povrchové žíly dolní končetiny – malíková strana – vena BAZILICA
- na palcové straně – VENA CEFALICA
- mezi nimi jsou šikmé spojky, ze kterých se odebírá krev
- jsou vidět hlavně v loketní jamce
- povrchové žíly sbírají krev též do véna subclavia
- hluboké žíly dolní končetiny sledují průběh arterií a sbírají se do VENY FEMORALIS => VENA ILLIACA EXTERNA => ILLIACA COMMUNIS => VENA CAVA INFERIOR


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

STAVBA A FUNKCE CÉV

- mají stěnu složenou ze tří vrstev:
1, TUNICA INTIMA – skládá se z endotelu (plochý, jednořadý epitel), má nesmáčivý povrch
2, TUNICA MEDIA – je tvořena svalovinou, nejširší je u aorty, je větší vrstvou u artérií, u vén je redukovaná
- zajišťuje kontrakci a dilataci cév => změna průsvitu cév
3, TUNICA ADVENTITIA – je vazivová vrstva, kterou prochází nervy (inervují 2. vrstvu – svalovina) a jsou v ní elastická vlákna


SCHEMA KREVNÍHO ŘEČIŠTĚ

- aorta => arterie => arteriola => kapiláry => venula => véna


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

PŘEVODNÍ SYSTÉM SRDEČNÍ

= automatický převodníkový systém
- srdce je obdařeno tvorbou vzruchů
- vzruchy se vytváří v SINOATRIÁLNÍM UZLU – leží v pravé síni v blízkosti vyústění dutých žil (tzv. sinus venosus)
- vzruchy se dále šíří do atrioventrikulárního uzlu, který leží v pravé síni, v blízkosti pravé komory, převádí vzruch ze síně na komory, přičemž v tomto místě je rychlost převodu nejpomalejší. Zdržení, které tak vzniká, umožňuje efektivní stah síní a současně chrání komoru před příliš vysokou frekvenci vzruchů přicházejících za určitých okolností ze síní (fibrilace).
=> v septu, mezi atriem a ventriculem je HISŮV SVAZEK – dělí se na pravé a levé TAWAROVO RAMÉNKO – vedou do myocardu (svaloviny) komor, kde jsou zakončeny PURKYŇOVÝMI VLÁKNY

1, SINOATRIÁLNÍ UZEL – vznik vzruchu => 2, ATRIOVENTRIKULÁRNÍ UZEL => 3, HISŮV SVAZEK => 4, PRAVÉ A LEVÉ TAWAROVO RAMÉNKO – zakončeny 5, PURKYŇOVÝMI VLÁKNY – způsobí kontrakci komor


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

OBJEMY SRDEČNÍ

1, TEPOVÝ SRDEČNÍ OBJEM – je to množství krve, které je vypuzeno jednou systolou (jedna kontrakce komor), je to 60 – 80 ml

2, MINUTOVÝ OBJEM – množství krve, které je vypuzeno do těla za jednu minutu (množství jedné systoly krát počet systol za jednu minutu = tepový objem x počet systol za 1 minutu) => 5 litrů


CÉVNÍ ZÁSOBENÍ SRDCE

- arterie, která zásobuje srdce okysličenou krví = ARTERIA CORONARIA CORDIS – věnčitá tepna
- je to tepna, která zásobuje srdce krví a odstupuje přímo z aorty
- když céva a.c. cordis praskne => není určitá část srdce okysličená => odumírá => infarkt myocardu


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

PRŮTOK KRVE SRDCEM

- horní a dolní dutá žíla se těsně před srdcem spojují a naplní pravou síň – pak se otevře trojcípá chlopeň a krev se vlije do pravé komory => pravá předsíň se kontrahuje a pravá komora se dilatuje => z pravé komory se dostává krev do TRUNCUS PULMONALIS => dostává se do plic, kde se okysličí => naplní se levá předsíň a pak se přes dvojcípou chlopeň dostává do levé komory a odsud do aorty

=> 1, okysličená krev se rozvádí do celého těla, kde se odkysličí a žilami se sbírá do dolní a horní duté žíly => pravá předsíň
2, po naplnění předsíně je krev vypuzena do pravé komory
3, z pravé komory je krev vypuzena do plicní tepny
4, plicní tepna vede krev do plic, kde se krev okysličí
5, okysličená krev je vedena zpět do srdce plicními žilami – VENAE PULMONALES
- plicní žíly vedou do levé síně => když se naplní, otevře se dvojcípá chlopeň a kontrakcí předsíně je krev vypuzená do komory
- po naplnění komory je krev vypuzena do aorty a aortou je rozvedena do celého těla

uložení srdce – je uloženo v hrudní dutině, mezi 2. a 5. mezižebřím
- ze 2/3 je na levé straně z 1/3 vpravo
- leží mezi dvěmi plícemi, spodní stranou se dotýká bránice


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

ODSTUPY CÉV

- horní dutá žíla – VENA CAVA SUPERIOR a dolní dutá žíla – VENA CAVA INTERIOR
- z pravé komory odstupuje plicní tepna TRUNCUS PULMONALIS
- 4 žíly plicní – VENAE PULMONALES
- srdečnice – AORTA

STAVBA SRDEČNÍ STĚNY

- stěna se skládá ze 3 vrstev
1, ENDOKARD – plochý epitel, vystýlá dutiny, je podobný endotelu cév
- tvoří výchlipky – chlopně
2, MYOKARD – srdeční svalovina, je pod endokardem
- jsou v něm typické svalové buňky – kardiomyocyty – jsou specializované buňky převodního systému srdečního – jsou menší, cilindrické a mají schopnost tvořit vzruch
3, EPIKARD – je to vazivová vrstva na povrchu srdce, tvoří osrdečník PERIKARD
- mezi epikardem a perikardem je ditinka vyplněná tekutinou – asi 50 ml, má mazací funkci – zajišťuje lepší klouzání srdce při jeho činnosti


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

SRDCE

P. P. = Atrium dexter L. P. = Atrium sinister
(pravá předsíň) (levá předsíň)


P.K = Ventriculus dexter L. K. = Ventriculus sinister
(pravá komora) (levá komora)


- mezi pravým a levým srdcem je septum, mezi P. P. a P. K. je trojcípá chlopeň – Valva tricuspidalis
- mezi L. P. a L. K. je Valva mitralis
- z pravé komory odstupuje tepna plicní TRUNCUS PULMONALIS, kde je poloměsíčitá chlopeň – VALVA PULMONARIA, která zabraňuje zpětnému návratu krve při srdeční kontrakci

- z levé komory odstupuje aorta – je v ní VALVA AORTICA – také poloměsíčitá chlopeň


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

PLEURA – POHRUDNICE

/řec. Pleura – bok/
- tenká lesklá dvojvrstevná blána, jejíž vnitřní list (poplicnice) kryje plíce a vnější vrstva (pohrudnice) vystýlá hrudní dutinu
=> prostor mezi oběma listy se nazývá pleurální dutina – za normálních okolností je nepatrný. V této dutině je nižší tlak než v okolí, který udržuje plíci rozepjatou
- v pleurální dutině je vrstva tekutiny, která listy promazává a umožňuje snažší pohyb


KREVNÍ OBĚH

- je uzavřený systém cév, ve kterých cirkuluje krev – cirkulace je zajištěna činností svalového orgánu – srdce, které čerpá krev do arterií dále – proudí až do kapilár a z kapilár se sbírá krev do vén a odtud se dostává zpět do srdce
- arterie jsou cévy, které odvádějí krev ze srdce
- vény jsou cévy, které vedou krev do srdce

význam: rozvod látek a plynů, živin, enzymů, hormonů... k orgánům


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

musculi intercostales

– mezi žebry umístěny mezižeberní svaly
a, musculi intercostales externi – vnější mezižeberní svaly
b, interní – vnitřní
c, intimi – nejvnitřnější

- podílejí se na dýchací činnosti – pomáhají zvedání a klesání žeber
- vnější mezižeberní svaly se uplatňují při nádechu, vnitřní mezižeberní svaly při výdechu – hlavně při nuceném výdechu

DIAPHRAGMA – BRÁNICE

- je hlavním nádechovým svalem
- je to tenká svalová přepážka, která odděluje hrudní dutinu od břišní dutiny, klene se kopulovitě do hrudníku
- jsou v ní otvory, jimiž prochází jícen, aorta, dolní dutá žíla a některé nervy
- činnost bránice řídí brániční nerv – nervus frenikus, který vychází z krční páteře a prochází mezihrudím. Jeho poškození (zejména oboustranné) způsobí obrnu bránice s poškozením dýchání

1, HIATUS AORTICUS – otvor pro aortu (srdečnice)
2, HIATUS OESOPHAGEUS – otvor pro jícen
3, FORAMEN VENAE CAVAE INFERIOR – otvor pro dolní dutou žílu (vede odkysličenou krev do srdce)


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Sternum – kost hrudní

- je to plochá kost, na níž se napojují pravá a nepravá žebra a clavicula (klíční kost – patří do kostry pletence h.k)
- sternum má 3 části:
1, horní část = MANUBRIUM STERNI – rukojeť
2, tělo hrudní kosti = CORPUS STERNI
3, mečovitý výběžek = PROCESSUS XYPHOIDEUS

- uzavření mezi sternem, hrudních obratlů a žeber tvoří prostor, který se nazývá THORAX
- umožňuje a zabezpečuje dýchací pohyby – mezižeberní svaly
- tvoří prostor, který chrání hrudní orgány


SVALY HRUDNÍKU – MUSCULI THORACIS

- dělí se na dvě skupiny
1, svaly thorakohumerální – tzv. svaly pletence h.k.
- začínají v oblasti hrudníku, ale upínají se na kostru pletence horní končetiny, resp. na humerus


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Musculus PECTORALIS MAYOR

– velký prsní sval – začíná na sternu a clavicule a upíná se na humeru
musculus PECTORALIS MINOR – malý prsní sval - uložen pod velkým prsním svalem
- začíná na 3., 4., 5. žebru a upíná se na processus Coracoideus (zobcovitý výběžek lopatky – scapula)
musculus SUBCLAVIUS – podkličkový sval – začíná na klíční kosti a upíná se na 1. žebro


2, vlastní svaly hrudní stěny – začínají i končí v oblasti hrudníku, tvoří mezižeberní výplně – vnitřní a zevní mezižeberní svaly – mm. Intercostales
- svým smrštěním zvedají zevní mezižeberní svaly žebra a navozují vdech, vnitřní mezižeberní svaly stahují žebra, čímž dochází k výdechu
- velký a malý prsní sval (mm. Pectorales) jsou pomocnými dýchacími svaly a účastní se přitahování lopatky a horní končetiny k trupu
- pilovitý boční sval otáčí lopatku a napomáhá tak vzpažení horní končetiny, patří také mezi pomocné vdechové svaly


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

KOSTRA HRUDNÍKU

- skládá se z žeber (COSTAE) , připojených na hrudní obratle v zadní části, v předu na kost hrudní (STERNUM)

1. – 7. žebro – žebra pravá COSTAE VERAE
- jsou připojeny každé zvlášť na hrudní kost

8. – 10. žebra nepravé COSTAE SPURIAE
- sbíhají se v jednu chrupavku komplexně a pak se ta chrupavka připojuje na kost hrudní

11. – 12. volná žebra COSTAE FLUCTUANTES
- připojena pouze na hrudní obratle, nejsou připojena na hrudní kost
- jsou fixovány pouze svaly

- žebra jsou protáhlé a mají obloukovitý tvar
- u páteře mají kloubní hlavičky (CAPUT COSTAE), jimiž jsou připojeny k hrudním obratlům
- za hlavičkou žebra je krátká zúžená část – krček žebra (COLLUM COSTAE)
- na tělo žebra (CORPUS COSTAE) nasedá chrupavčitá část (CARTILAGO COSTALIS), která umožňuje napojení žebra na sternum
- novorozenec má 3 páry volných žeber


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

GMD

- je v mitochondriích hepatocytů a znamená těžké poškození jater b.

LD
- je tkáňově nespecifický enzym uložený v cytoplazmě
- pro jaterní b. je typický izoenzym LD5

CHE - pokles její aktivity v krvi znamená poruchu proteosyntézy při těžkých
onemocnění jater, podvýživě a po otravách
Další známky poškození jater

- zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi a moči, urobilinogen v moči ( zopakovat žloutenky )
- změny v koncentraci plazmatických bílkovin → klesá syntéza albuminu, faktorů srážení krve
- pokles syntézy močoviny
- vzestup plazmatické koncentrace amoniaku
- dále jsou změny v metabolismu glukózy, klesá tvorba jaterního glykogenu a pacient má sklon k hypoglykémiiím
- změny na elektroforéze bílkovin ( β - γ můstek)

Všechny získané výsledky je třeba posuzovat společně s ohledem na závěry dalších vyšetření ( RTG, SONO ) a s ohledem na klinický stav pacienta.


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Ukazatelé poškození hepatocytů- AST, ALT, GMD, LD, CHE

AST a ALT

- jejich stanovení je součástí biochemického screeningu na onemocnění jater – jsou
nespecifické ( vyskytují se v myokardu, kosterních svalech, tkání ledvin )

ALT a cytoplazmatický IE AST se do krve dostanou při lehkém porušení propustnosti ( permeability ) membrány hepatocytů .

Výrazné zvýšení plazmatické aktivity AST znamená uvolnění mitochondriálního IE AST při nekróze jaternách bb.

Mírné zvýšení ALT a AST může provázet alkoholový exces u zdravých lidí, což je jednorázové požití většího množství alkoholu a bývá také u obézních lidí.


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

ALP

– podstatná část ALP se nachází v buněčných membránáchvýstelky žluč. cest
→ z nich se při cholestáze uvolňuje účinkem žluč.kyselin a mechanickými vlivy
Uvolněná ALP se dostává do krve dosud né zcela jasným způsobem.

Při cholestáze dochází navíc ke zvýšení syntézy jaterní ALP.
- mírné zvýšení ALP může provázet i řadu neobstrukčních onemocnění jater

GMT – je obsaženo v hepatocytech a vmembránách výstelky žlučových cest
- u obstrukčního ikteru a nádoru jater se zvyšuje až 10x násobně oproti normě
- izolované zvýšení GMT bývá u alkoholiků, po několika denní abstinenci se hodnota obvykle normalizuje


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

10) Zvýšená koncentrace Lp a [lipoprotein malé a]

– je to samostatný rizikový
faktor rozvoje aterosklerózy
- strukturou je podobný plazminogenu, který blokuje => má
tedy antifibrinolytický účinek
- jeho konc. v krvi je dána gen. dispozicemi a je jen obtížně
ovlivnitelná léčbou
- při elektroforéze lipoproteinů se projeví jako proužek navíc mezi α a preβ
lipoproteiny

Výskyt většího množství těchto rizikových faktorů soušasně u jednoho pacienta, se označuje jako metabolický syndrom ( nebo Reavenův syndrom nebo syndrom X ) a znamená to vysoké riziko rozvoje aterosklerózy a jejich komplikací.

B) LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA ONEMOCNĚNÍ JATER S DŮRAZEM NA ENZYMY
Ukazatelé obstrukce ( uzávěru ) žluč. cest

- ALP, GMT


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Poruchy metabolismu lipidů a lipoproteinů

se označují jako hyperlipoproteinémie a jsou jedním z rizikových faktorů rozvoje aterosklerózy.

Ateroskleróza patří mezi civilizační choroby spojené s moderním ( nezdravým ) životním stylem.

Ateroskleróza znamená postupné zúžování až uzávěr tepen tzv. ateromovými hmotami ( lipidy a glycidy ) nebo krevní sraženinou, která snáz ulpívá na poškozené cévní stěně.
- projevem aterosklerózy je infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo porucha prokrvování periferních tkání ( nejč. tkáně dolních končetin )


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

RIZIKOVÉ FAKTORY ROZVOJE ATEROSKLERÓZY

1) hyperlipoproteinémie – zvýšený tCH, nebo zvýšené TG nebo oba
2) obezita mužského typu – ( jablko je horší, protože je v oblasti životně
důležitých orgánů na rozdíl od hrušky )
3) kouření
4) vysoký krevní tlak
5) porucha metabolismu cukrů
6) hyperurikémie ( zvýšená konc. kys. močové v krvi)
7) minimální albuminurie ( změna na drobných cévách, kdy se propouští
albumin do moči )
8) zvýšená koncentrace fibrinogenu → ↑ srážlivost krve, ↑ výskyt trombů
9) zvýšená koncentrace homocysteinu ( AMK poškozující pravděpodobně
endotel cév )


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Hodnotu LDL cholesterolu

Hodnotu LDL cholesterolu obvykle získáváme výpočtem, méně často přímým stanovením .

LDL cholesterol = tCH – (HDL chol. + TG/2,2 )
( + TG . 0,37 )
NH LDL chol. = 3 - 3,4 mmol/l

Riziko rozvoje aterosklérózy se odhaduje také pomocí výpočtu tzv. aterogenního indexu:

NH do 3,0
Stanovení koncentrace TG je nejčastěji enzymatické. NH pro TG je 0,9 – 1,7 mmol/l.
Zvýšená koncentrace TG v séru se projeví mléčným chylózním zákalem.

Imunochemicky je možno stanovit také koncentraci apoproteinů, nejčastěji se stanovuje apoprotein A, který je součástí HDL a apoB, který je součástí LDL.


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Kromě lipoproteinových částic

Kromě lipoproteinových částic se laboratorně prokazuje koncentrace tzv. celkového cholesterolu (tCH)- totální, která u dospělého má být v rozmezí 3,8 - 5,2 mmol/litr

1/4 cholesterolu je exogeního původu, zbytek je syntetizován v různých tělesných tkání, nejvíce v játrech .

- základem pro syntézu cholesterolu je acetyl koenzym A
- v těle se cholesterol vyskytuje jako volný ( stává se součástí buněčných membrán ) nebo ve formě esterů s MK

Celkový cholesterol se stanovuje staršími fotometrickými metodami nebo enzymaticky s cholesteroloxidázou .

Vedle totálního cholesterolu se stanovuje koncentrace HDL, který je odpovědný za reverzní transport tohoto tuku.
- HDL cholesterol je vyšší u žen v reprodukčním věku ( souvisí s estrogeny )
- jeho hodnota by měla u žen být vyšší než 1,6 mmol/l , muži do 1,4 mmol/l


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Metabolismus lipoproteinů

- lipidy z potravy, především exog. TG jsou vstřebávány střevní sliznicí a v krvi transportovány v podobě lipoproteinových částic chylomikronů

Chylomikrony jsou lipoproteiny, které mají nejvyšší podíl lipidů ze všech lipoproteinových částic a tedy nejmenší hustotu.
- vznikají ve sliznici tlustého střeva a vstupují do lymfy a krve.

- v krvi jsou chylomikrony štěpeny enzymem lipoproteinová lipáza , ta je součástí
povrch. membrány krevních kapilár.

- štěpením se z TG uvolní MK, které slouží jako zdroj energie pro svaly a jiné tkáně, nebo se ukládají do zásoby v tukové tkáni

- z chylomikronu zbývají malé částice ( remnanty, remnants ), které jsou rychle odstraňovány játry


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

V játrech vznikají další lipoproteinové částice VLDL .

- jejich součástí je hlavně endogenní triacylglycerol, který se tvoří
v hepatocytech

- v krvi jsou VLDL opět štěpeny lipopreteinovou lipasou a vznikají z nich částice zvané VLDL – remnants ( remnanty ) = částice IDL = mezičástice

- ve srovnání s VLDL mají tyto částice více cholesterolu

- IDL jsou v játrech opět metabolizovány a z části IDL se působením jaterní lipázy
vytvoří částice LDL - přenášejí hlavně cholesterol směrem k periferním tkáním

- jsou odpovědny za ukládání lipidů ve stěnách cév


HDL
- jsou nejmenší lipoproteiny, tvoří se v játrech a v tenkém střevě a postupně se
obohacují o cholesterol z periferních tkání

- tento cholesterol přenášejí do jaterních bb.

- odtud se cholesterol vylučuje do žluči, střeva a ven z organismu

- mluvíme o tzv. reverzním neboli obráceném transportu cholesterolu


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Chylomikrony - exogenní TG - z potravy

VLDL - lipopr. s velmi nízkou hustotou – endogenní TG
LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou, obsahují cholesterol
HDL - cholesterol také přenáší, ale opačným směrem => je z těla vylučován
NEMK
Lipoproteiny se dají odlišit také při elektroforéze ve stejnosměrném elektrickém poli

Význam lipidů:

- součást buněčných membrán ( cholesterol )
- zdroj energie (TG )
- základ steroidních hormonů – horminy kůry nadledvin, pohl. Hormony
- základ vitamínů ( D ) a žlučových kyselin

- odběr krve na vyšetření se provádí po 12 hodinách lačnění, odebírá se srážlivá krev
- po jídle je sérum zakalené exogeními TG z potravy ( chylozita – chylózní sérum )


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

A) LIPIDY, RIZIKOVÉ FAKTORY ATEROSKLERÓZY

Jsou to látky ve vodě nerozpustné ( rozpustné v org. rozpouštědlech – methanol, benzen ).
Štěpení lipidů ( hydrolýzou ) vznikají mastné kyseliny (MK) .

V krvi nacházíme cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy a MK .

V krvi jsou lipidy transportovány ve vazbě na bílkovinu ( apoprotein ). Touto vazbou se vytváří velká částice lipoprotein, na jehož povrchu jsou smáčivé složky
( apoprotein a fosfolipid ) a uvnitř je cholestrerol a TG.

- známe 5 hlavních tříd lipoproteinů, které se liší obsahem jednotlivých tuků a tedy i hustotou, případně elektroforetickou pohyblivostí.

- čím vyšší obsah lipidů je v lipoproteinové částici, tím má nižší hustotu

- rozdělování lipoproteinů podle hustoty se děje pomocí ultracentrifugace při 40 – 80 tisících otáček/1 minutu


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek

Biochemické testy k rozlišení transudátu a exudátu:

Transudát: Exudát:
Vzhled: čirý, průhledný zkalený, nažloutlý
Bílkovina: <> 30 g/l
<> 12 g/l
Glukóza: jako v plazmě až nulová
Laktát: jako v plazmě vyšší naž v plazmě
LD: nízká vysoká
pH: průměr 7,4 < 7,4
U výpotku souvisejícího se zánětem pankreatu se vyšetřují další enzymy a sice AMS a lipáza
Příčiny vzniku transudátu jsou nezánětlivé procesy spojené nejčastěji s onemocněním srdce a poškozením cévních stěn, vznikají přetlakem v cévním řečišti. Většina laboratorních parametrů se podobá výsledkům ze séra nebo plazmy.
Exudát je zánětlivá tekutina. Nejčastější příčinou jsou záněty a infekce různého druhu.
Výpotky, které provázejí růst zhoubných nádorů. Mohou být zánětlivé i nezánětlivé.


Podporujeme:

kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas

love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny

omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno

léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím

latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek