Nejčastější příčinou je lithiáza = kámen ve žlučových cestách. Dochází k blokádě odtoku žluče do duodena a konjugovaný bilirubin se vrací do krve. Z krve se dostává do moči. Při úplném uzávěru žluč.cest se do střeva nedostane žádný bilirubin a nevzniká ani urobilinogen.
Výsledkem je popelavě šedá- acholická stolice.
V moči je negativní nález urobilinogenu. V séru nacházíme zvýšenou aktivitu tzv. obstrukčních enzymů – GMT, ALP.
Stanovení bilirubinu podle Jendrassika – Grofa
Bilirubin reaguje s diazotonovou k.sulfanilovou ce slabě kyselém prostředí za vzniku intenzivně zbarveného roztoku azobarviva vhodného k fotometrickému stanovení. Celkový bilirubin ( přímý i nepřímý) se stanovuje po přidání roztoku akcelerátoru (zruší vazbu bilirubinu na albumin), přímý bilirubin se stanovuje bez akcelerátoru.
Akcelerátor může být kofein nebo benzolan sodný.
Světlo, vyšší teplota a delší skladování mohou snížit koncentraci bilirubinu ve vzorku o 5-40%. Bilirubin proto vždy stanovujeme z čerstvého materiálu. Reakce je také blokována vysokou hladinou vitaminu C a některými léky (barbituráty). Nadměrnou koncentraci snižuje také hemolýza, protože hemoglobin reaguje s diazočinidlem. Výsledek snižují také zbytky saponátu ve zkumavce.
Podporujeme:
kosmetika a líčení Brno a lepení, barvení a prodlužování řas
love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy a dětské pleny
omlazení obličeje, neinvazivní liposukce, trvalá epilace Brno
léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa nejen proti striím
latexové matrace, lamelové rošty a dětský nábytek
Žádné komentáře:
Okomentovat