Na ventilačním režimu záleží, které parametry monitorujeme a které nastavujeme. FiO2 - se nastavuje u všech, je to frakce kyslíku ve vdechovaném vzduch, zprvu se nastavuje 1,0, aby došlo k maximálnímu vysycení a potom klesáme do nejnižších hodnot, abychom předešli toxickému účinku O2. Avšak jen na hodnotu udržující saturaci na úrovni vyšší než je 90%. Vt – dechový objem, obvykle 10-15 ml/kg. F – frekvence obvykle 12-15 za minutu. Dohromady s objemem tvoří minutový objem, který nastavujeme u ACMV. Ti : Te = 1:1,5 (-2) ale u astmatu až 1:6. PEEP - tlak na konci expiria. PAP – peak airway pressure, střední tlak v dýchacích cestách. Délka inspirační prodlevy. Proudová charakteristika inspiria.
12b, Smrt mozku:
Úplný zánik mozkové činnosti, provázený zástavou cirkulace v CNS. (Funkce srdce může být zachována, s pacientem je ventilováno). Diagnosu určuje anesteziolog, neurolog a rentgenolog na základě mozkové panangiografie (dvojný vstřik KL s odstupe 30 min a hodnocení vzlínání v oblast CNS).Příčinou bývá nejčastější dlouhá ischemie mozku, maligní ICH (trauma, intoxikace..). Klinicky spatřujeme koma nereagující na algický proces, dilatace zornic, hypotermii, variabilní puls nereagující na atropin, diabetes insipidus. EEG isoelektrické, ICH neslučitelná s perfuzí. Diff.dg.: hluboká hypotermie, intoxikace, procesy v zadní jámě lební utlačující kmen.
Podporujeme:
Kosmetika a líčení Brno
Lepení, barvení a prodlužování řas
Love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy
Dětské pleny
Trvalá epilace Brno
Neinvazivní liposukce
Omlazení obličeje
Léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa
Zdravotní matrace
Žádné komentáře:
Okomentovat