37b, Hyperosmolarita:
Vzestup osmolarity nad 310 mosm/l (kritická hodnota 350 mosm/l). Vzestup sérového Na+ nad 145 mmol/l, taktéž vzestu urei a Cl-. Hypovolemická hypernatrémie je charakteristická pro snížení ICT i ECT. Příčinou je nedostatek přijímaných tekutin, polyurická fáze renálního selhání , ztráty tekutiny pocením a průjmy. Dochází k deficitu volné vody. Th.: podání mírně hypotonických roztoků, při výrazné hypernatrémii i hypertonickými, řízený poklesosmolarity, snížení Na+, a léčba edému mozku. Isovolemická hypernatrémie vzniká při diabetes insipidus, ztráty vody plícemi a kůží. Th.: hypotonické roztoky event. Vazopresin. Hypervolemická hypernatrémie vzniká při zvýšeném přívodu NaHCO3, hyperaldosteronismu, renálním selhání. Th.: hypotonické roztoky a diuretika.
38a, Swan.Ganzův katetr:
Důležitý k měření tlaku v zaklínění a tudíž k výpočtu srdečního výdele. Zavádíme metodou Desilet-hoffman do PS, tam nafoukneme balónek a te se unáší až do terminální části plicnice, kde se zakotví. To sledujeme podle křivky tlaku. Má tři lumina k měření tlaku v zaklínění a event. Odběru, aplikaci bolusu termidiluce, k balónku a spojení s termistorem. Existují také IR katetry.
Podporujeme:
Kosmetika a líčení Brno
Lepení, barvení a prodlužování řas
Love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy
Dětské pleny
Trvalá epilace Brno
Neinvazivní liposukce
Omlazení obličeje
Léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa
Zdravotní matrace
Žádné komentáře:
Okomentovat