Při parciální respirační insuficienci (viz 4a), v neodkladné resuscitaci při hypoxii nezávisle na její příčině. Oxygenoterapie je závislá na dechové aktivitě pacienta, nebo nezávislá (UPV). Závislá = kyslíkové brýle (frakce kyslíku ve směsi max 40% pokud je pacient při vědomí). Pokud je pacient v bezvědomí použijeme nosní cévku (utěsnit molitanem), nasofaryngeální katétr, kyslíkovou masku – venturiho Fi kyslíku je nezávislá na rychlosti toku vzduchu (přisávání vzduchu do proudu kyslíku) U dětí používáme kyslíkový stan. Kyslíková směs musí být nebulizovaná, teplá při parciální insuficienci, spontánním dýchání, intubaci. Po extubaci a při laryngitidě používáme směs studenou.
6b, Složky parenterální výživy:
Musí krýt energetickou potřebu (cukerné roztoky a tukové emulze), potřebu esenciálních substrátů (nenasycené MK, AMK), potřebu tekutin, minerálů a stopových prvků a vitamínů. Sledování tekutin co do příjmu a výdeje. Norma u dospělého 40-60ml/kg/den. U dětí 120 ml/kg/den. Tekutiny se ztrácejí stolicí (100ml) a perspirací + dýcháním (800ml). Při zvýšení teploty o 1 st. Zvyšuje se spotřeba o 20%. Vitamíny a stopové prvky dnes dodáváme většinou ve formě komerčních směsí (addamel i.v.). Z vitamínů hradíme všechny kromě D. Jsou v vodných roztocích (Soluvit, inj.) ne tukových emulzích (Vitalipid). Algoritmus rozpisu – 1, určit objem tekutin, energii, kolik AMK a jaké; 2, tukové emulze? kolik; 3, jaké elektrolyty a kolik, stopové prvky a vitamíny; 4, množství a koncentrace glukózy!
Podporujeme:
Kosmetika a líčení Brno
Lepení, barvení a prodlužování řas
Love Moon - aniontová intimní hygiena pro ženy
Dětské pleny
Trvalá epilace Brno
Neinvazivní liposukce
Omlazení obličeje
Léky, vitamíny, kosmetika, zdravá výživa
Zdravotní matrace
Žádné komentáře:
Okomentovat