Hyperbilirubinémie konjugovaná
Najčastejšou príčinou je lithiáza = kameň v žlčových cestách. Dochádza k blokáde odtoku žlče do duodena a konjugovaný bilirubín sa vracia do krvi. Z krvi sa dostáva do moču. Pri úplnom uzáveru žluč.cest sa do čreva nedostane žiadny bilirubín a nevzniká ani urobilinogen.
Výsledkom je popolavý šedá-acholická stolica.
V moči je negatívny nález urobilinogenu. V sére nachádzame zvýšenú aktivitu tzv obštrukčných enzýmov - GMT, ALP.
Stanovenie bilirubínu podľa Jendrassika - Grof
Bilirubín reaguje s diazotonovou k.sulfanilovou ce slabo kyslom prostredí za vzniku intenzívne sfarbeného roztoku azofarbivá vhodného na fotometrickému stanovenie. Celkový bilirubín (priamy aj nepriamy) sa stanovuje po pridaní roztoku akcelerátora (zrušia väzbu bilirubínu na albumín), priamy bilirubín sa stanovuje bez akcelerátora.
Akcelerátor môže byť kofeín alebo benzolan sodný.
Svetlo, vyššia teplota a dlhší skladovania môžu znížiť koncentráciu bilirubínu vo vzorke o 5-40%. Bilirubín preto vždy stanovujeme z čerstvého materiálu. Reakcia je tiež blokované vysokou hladinou vitamínu C a niektorými liekmi (barbituráty). Nadmernú koncentráciu znižuje aj hemolýza, pretože hemoglobín reaguje s diazočinidlem. Výsledky znižujú aj zvyšky saponátu v skúmavke.
Žádné komentáře:
Okomentovat