LABORATÓRNE DIAGNOSTICKÉ infarkt myokardu
Úmrtnosť na IM je 50%. 2 / 3 chorých ľudí umierajú mimo nemocničné zariadenia.
Pre IM je typická bolesť na hrudníku, ktorá môže vystřelovat do krku, ľavej hornej končatiny alebo brucha. Bolesť musí trvať dlhšie ako pol hodiny. Ďalšie známky IM sú zmeny na EKG a patologické hodnoty laboratórnych testov. Pre stanovenie diagnózy IM by mali byť prítomné aspoň dva z týchto troch prípadov. Laboratórne testy sú dôležité najmä u nejednoznačného EKG nálezu alebo netypické bolesti.
IM je spôsobený uzáverom věnčité (koronárne) tepny a nedostatočným dodaním určitej časti myokardu kyslíkom. K laboratórnej diagnostike IM sa používa stanovenie bielkovín a enzýmov, ktoré majú vzťah k srdcovému svalu. Najčastejším markre je myoglobin, ktorý v rozmedzí 0,5 - 2 hodiny po začiatku bolesti. Je to cytoplazmatická bielkovina buniek srdcového ale aj kostrového svalu - nešpecifické markér IM. Má negatívny predpovedaciu význam - jeho nízka hodnota vylúči IM. Zvyšuje sa ale aj po svalovej námahe, ochorenia alebo úrazu svalov, u pacientov s insuficienciou obličiek (nie vylučuje do moču) au pacientov po resuscitáciu. Ak je myoglobin zvýšený, pokračuje sa ďalším laboratórnym vyšetrovaním a stanovuje sa troponin T alebo troponin I - patrí do skupiny bielkovín, ktoré sú naviazané na priečne pruhované svalové vlákna. Štruktúra troponinu z priečne pruhovaného kostrového svalu je iná ako štruktúra troponinu z myokardu.
Žádné komentáře:
Okomentovat