ZMENY Erytrocyty ZA chorobných ZÁSOBOVANIE

ZMENY Erytrocyty ZA chorobných ZÁSOBOVANIE
Ochorenia ktoré postihujú červenú krvotvorbu môžu byť spôsobená:
1. Znížením množstva Hb eventuelně i ery a hematokritu = anémia
2. Zvýšeným počtom erytrocytov = polyglobulie a polycytemie
3. Zhubným ochorením tvorby ery = erytremie, erytroleukémie
Patologické zmeny ery sa prejavujú zmenou tvaru, veľkosti, barvitelnosti ery. Sledovaním týchto morfologických zmien často napomáha k poznaniu choroby a príčiny, ktoré tieto zmeny nezpůsobuje.Při diferencovania krvných náterov je potrebné venovať pozornosť zmenám ery a popisné vyjadriť ich odchýlky.
Odchýlky vo veľkosti ery:
- Normocyt = normálne veľký ery (veľkosť, tvar i barvitelnost)
- Mikrocyt = malý ery (veľkosť, objem)
- Makrocyt = veľké ery (veľkosť, objem)
- Megalocyt = pri nedostatku B12 alebo kyseliny listovej (veľké ery)
- Anizocytóza = mikroskopický obraz, keď v jednom zornom poli nachádzame ery rôzne veľkosti
Patologická (Prince - Jonesová krivka)
Fyziologická
- Hypochromní ery = málo barvitelný (posúdenie z Hb ery a Hb koncentrácia)
- Hyperchromní ery = Hb ery a Hb koncentrácie budú zvýšené
- Normochromní ery = správne barvitelné
Př.: Hb 90 anémia
Objem ery 60 ery sú mikrocytální = mikrocyty
Hb ery 29 hypochromní
Hb 115 rozlíšenie u mužov a žien (ženy fyziológ., Muži-anémia)
Objem ery 92 makrocyty
Hb ery 36 hyperchromní

PRI SIDEROPENICKÝCH STAVE NACHÁDZATE Zmenené ÉRY:
1. Amilocyty - Hemoglobín je uložený len po obvode buňky.Je veľmi chudobný na hemoglobín.

2. Terčovité ery leptocyt - éry chudobné na Hb, ktorý je uložený len v stredu. Výskyt u anémiou s nedostatkom železa, ale tiež je typický pre niektoré hemolytická anémia alebo hemoglobinové poruchy.
3. Sferocyty - éry sféricity tvaru.Přítomnost v malom množstve je fyziologická. Tento typ je typický pre vrodenú sférocytózu.

Odchýlky v tvare ery
Zhruba 10% ery môže mať tvar oválov. Pri vrodenej ovalocytóze býva oválnych 90% ery.
Poloměsícovité ery
- Drepanocyty - typické pre hemoglobinopatii S
Hruškovité ery
- Poikilocyt - tvar hrušky, kvapky, ručného zrkadla.

Schistocyty-Drobné krvinkovité útvary nepravidelného tvaru (útržky ery).

-Ostnatý ery objavujú sa pri nedostatku B-lipoproteínov v ery membráne. Veľmi často umelo vytvorené umelú technickou chybou pri príprave náteru!

ODCHÝLKY VO Sfarbené NÁTERY ÉRY:
Anisochromasie - V zornom poli nachádzame ery barvící sa silno i ery barvící sa slabo. Niekedy môže toto zistenie považovať za fyziologický napr.: po veľké krvné strate-kostná dreň zvyšuje vyplavovanie mladých ery - makrocyty. Niekedy môžeme pripraviť tento obraz nesprávnou technikou farbenie. V ery sa môžu tiež vyskytovať zrna, napr bazofilné bodkovaného ery - jemná sytě tmavomodrá zrnká v ery = bazofilné body je typické pre otravu olovom. Heinsova telieska - typické u pacientov po operačnom odstránení sleziny, tiež u niektorých otravy jedmi.

Karyopexe - Prítomnosť svraštělého nevypuzeného jadra v tele krvinky. Niekedy sa jadro rozpadne do niekoľkých hrudiek.