Fyziologie ČERVENÝCH KRVINIEK

Fyziologie ČERVENÝCH KRVINIEK
Erytrocyt má tvar uprostred vkleslého a na okrajoch vypuklého disku.V krvným náteru mívá eliptický tvar. Len malá časť erytrocytov môže mať kruhovitý tvar. Ery sa skladá z 61% vody, 21% hemoglobínu, ďalej z lipidov, sacharidov, elektrolytov a enzýmov. Veľkosť ery najlepšie vystihuje
PRINCE-Jonesová KRIVKA
1. fyziologická anizocytóza
2. Patologická amnizocytóza-viac menších ery
3. Mikrocytóza - všetky menšie
4. Makrocytóza - všetky väčšie

PARAMETRE ÉRY
1. počet ery
U mužov 4,5-5,5.1012 / l
U žien 3,8-4,7. 1012 / l
Novorodenci 5. 1012 / l
2. množstvo hemoglobínu
U mužov 130-170g / l
U žien 112-152g / l
Novorodenci 180-200g / l
3. objem ery
U mužov i že 87 + / - 5 fl (femtolitrů)
Novorodenci 105 fl - makrocytóza
Malé deti do 3let 75 fl - fyziologicky malé ery - mikrocytóza
Výpočet: hematokrit
Počet ery (fl)
4. hematorkit HTK
Udáva celkový objem ery vzhľadom k objemu celej krvi. Udáva sa podielom stĺpce červených krviniek po ich odstredenia a usadení na dne hematokritové skúmavky.
U mužov 0,44 + / - 0,05
U žien 0,39 + / - 0,04
5. množstvo hemoglobínu v ery - Hb ery
Ide o spočítané hodnotu, vďaka ktorej získame predstavu či má ery dostatok krvného barviva.Hodnota Hb ery je 32 + / - 2 pg (pikogramov).
Výpočet: množstvo hemoglibinu v g / l
Počet ery .1012 / l (pg)
6. množstvo koncentrácie hemoglobínu v ery - Hb koncentrácia
35 + / - 2%
Výpočet: Hemoglobín
Hematokrit (%)

Ery potrebujú pre svoju existenciu dobre vyvinutú bunkovú membránu a správne prebiehajúce metabolizmus. Pronormoblasty a normoblasty vytvárajú nukleoproteíny, ktoré sú v tomto vývojovom štádiu potrebné pre syntézu bielkovín budúceho erytrocytov. Na bielkovinový základ hemoglobínu (globin) sa v mladých erytrocytoch nadväzujú molekuly hemu so železom a vytvárajú tak molekulu hemoglobínu (Hb). Membrána erytrocytov je tvorená proteíny, lipidy a sacharidy. Je polopriepustnú (semipermeabilní). Do nej môže prenikať voda a niektoré anióny ale zabraňuje úniku hemoglobínu a kationtů.Membrána erytrocytov je schopná vykonávať takzvané aktívne transport. V tomto prípade je sodík (Na) transportovaná z červené krvinky navonok a draslík naopak do vnútra bunky a to v oboch prípadoch protikoncentračního spáde (gradiendu)

Tento aktívny transport vyžaduje energiu, ktorú krvinka získava metabolizováním glukózy a vytváraním ATP (adenozintrifosfát).
Ery membrána musí byť elastická ale pritom pevná.Elastičnost a ohybnosť krviniek umožňuje ich pohyb skrz kapiláru (priemer o polovicu menej ako je priemer ery). Pevnosť membrány zaručuje krvinkám stály tvar. Vnútri ery prebieha energetický metabolizmus - odbúravanie glukózy za spletitosti najmenej 40 enzýmov. Metabolizmus glukózy zabezpečuje potrebnú energiu a tým aj správnu funkciu hemoglobínu a membrány ery. Fyziologický ery žije v tele 110-120 dní.
Keď začína ery zretiu klesá v ňom glukóza a bunkové dýchanie. Zároveň v ery stúpa množstvo methemoglobínu (z 1-6%) a klesá množstvo ATP. Starnúca ery stráca svoj výhodný tvar vtlačeného disku a získava tvar guľovitý (férický). Starý ery = SFÉROCYT. Takto pozmenený ery sa horšie pohybuje v kapilárneho riečisku a zachytáva sa najmä v slezine. V slezine potom monocyty a makrofágy fagocytují sférocyty.Za minútu takto zanikne asi milión ery. Za deň sa u dospelého človeka obnoví približne 1% ery.
Osud ery a výstup hemoglobínu do okolitého prostredia sa nazýva hemolýza. Za normálnych okolností k hemolýzu krviniek vnútri krvného riečišťa nedochádza (pozri zánik ery v slezine). Je tomu tak preto, že za normálneho stavu sú ery v osmotický rovnováhe s krvný plazmou. Ich membrána je schopná udržať normálny tvar a preto v krvi nenastáva hemolýza. Pri rôznych nepriaznivých podmienkach sa však môže ery rozpadávať iv krvnom obehu. Tým sa skracuje dĺžka jeho života. O posúdení odolnosti ery slúži vyšetrenie osmotický rezistencia ery.
Membrána normálnych ery je odolná nielen v izotomickém roztoku (napr.: 0,85% roztoku NaCl), ale v roztoku s nižšou koncentráciou NaCl a to až do koncentrácie 0,44% eventuálne do 0,42% (hypotomický roztok) pri tejto hodnote hemolyzují v krvnom vzorky najstaršie ery, ktoré majú najmenšie tzv minimálne osmotickú rezistenciu. V roztokoch s ešte nižšou koncentráciou 0,32-0,30% NaCl zistíme, že vo vzorke už hemolyzovaly všetky ery a to aj tie, ktoré mali najlepšiu odolnosť - bola prekročená ich maximálna osmotická rezistencie.
Stanovením hodnoty minimálnej a maximálnej rezistencie pri chudokrvnosti môžeme zistiť, či príčina zápalu ery nie je patologická zmena ery membrány.