KRVNÉ DESTIČKY

KRVNÉ DESTIČKY
Najmenšia Bunky v krvi.Mají priemer okolo 2,5 um (4x menej ako ery). Mladší trombo bývajú väčšie a funkčne zdatnější. Staršie trombo sú menšie a menej aktívne. V periférnej krvi sa vyskytujú v množstve 150-350. 109/l.Hlavní funkcií trombo je ich účasť na stavanie krvácanie.

Morfológia trombo:
Megakaryoblast - veľmi podobný myeloblastům býva však o niečo väčšia.
Promegakaryocyt - je väčší ako megakaryocyt má guľaté jadro, ktoré má zárez naznačujúce budúce rozčlenenie jádra.Nemá žiadna jadérka.Cytoplazma sa vyfarbuje bázomilné a je bez granúl.
Megakaryocyt - Bunka nápadná svojou veľkosťou!! Má viac laločnaté jadro s pomerne hustou chromatinem. Vícelaločnatost jadra sa nazýva polyploidná jádra.Cytoplazma je ružová jemne azurofilně granulovaná.Na obvode zrelých megakaryocytů nachádzame hniezda oddeľujúcich sa trombocytů.Trombo sú vlastne odštiepky cytoplazmy megakaryocytu.
Trombocyty majú komplikovanú vnútornú štruktúru. Cipeke megakaryocytu sa dostáva ku stene kapiláry az nich sa uvoľňujú trombo do krvi.

Patologické zmeny počtu trombocytov:
Trombocytémie (Zvýšený počet trombocytov-trombocytóza) (primárna) esenciálnej trombocytémie (myeloproliferační ochorenia) - zhubné ochorenie pozri víše.
Reaktívne trombocytémie (mierne zvýšenie 400-600. 109 / l). Objavujú sa po krvácanie, v niektorých zhubných ochorení (tumory obličiek a CNS)
Trombocytopénia
1. Znížená tvorba doštičiek (dřeňové útlmu, toxické poškodenie kostnej drene)
2. Znížené prežívania trombocytov a ich rýchlejší rozklad. ¨
3. protilátkovej trombocytopénia - ITP-Idiopatická trombocytopenickou purpura.
AITP-autoimúnne trombocytopenickou purpura
AITP je spôsobená protilátkovým mechanizmom, najčastejšie sa jedná o autoprotilátky (proti vlastným trombocytům) tie sa viažu na trombo a tým ruší ich funkciu v procese zrážania krve.A navyše trombo s nadviazanej protilátkou sú zvýšené odstraňujú a zachytávajú v slezine.
ITP - v detskom veku po prežitých infekčných ochoreniach, keď sa v niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch stav upraví, ale veľmi často recidivuje a vracia sa späť. Tvorba petechií na kožu.
4. Alergické trombocytopénia - veľmi časté. Tiež sa jedná o tvorbu protilátok.
5. Veľká krvná strata
6. Konzumpční trombocytopénia - spotrebnej trombocytopénia - trombo sú spotrebované pri patologickom krvným zrážania.
7. Pri chronických ochoreniach pečene (cirhóza pečene)
Trombocytopatie
Vrodené a získané. Vrodené sú veľmi zriedkavé a veľmi ťažko sa diagnostikuje. Porucha funkcie doštičiek, a to porucha adhézie alebo porucha agregácie, porucha uvoľňovací reakcií, membránovej defekty.
Získané sa častejšie vyskytujú. Objavujú sa ako komplikácia radu ochorenia a veľmi často v dôsledku užívania liekov (spolu s trombocytopénia).
Útlmu dřeňové krvotvorby
Sú to stavy pri ktorých je krvotvorba v kostnej dreni v jednej alebo viacerých zložkách znížená alebo úplne chybí.Například Fanconiho anémia - vrodený dřeňový útlm.
Získané dřeňové útlmu
- Idiopatický dřeňové útlmu z neznámej príčiny-väčšina dřeňových útlmu je idiopatických
- Sekundárne dřeňové útlmu-vyvolané nejakými vonkajšími faktormi (lieky, jonizované žiarenie, chemické látky) ... .. napr: druhotne pri vírusovej hepatitíde A
- (Suchá ihla = útlm kostnej drene)
- Dřeňové útlmu - akútne a chronické
- Akútna môžu byť prechodné alebo môžu prejsť v chronické.Akutní trvajú niekoľko mesiacov
- Chronické trvajú niekoľko let.Jen mizivé percento prejde v relatívnej zdraví.Po niekoľkých rokoch nastane smrť-telo nemá dostatok sily vyrovnávať sa s ataky. (Akútna po akútnej hepatitíde, lieky)