38d, Endotracheálne rúrku

38d, Endotracheálne rúrku:
veľkosť 1 / 2 průsvitu trachea, číslo na rource udáva vnútorný priemer a char zavní. Indikovaný pri bezvedomí, zástavy dychu, KPR, polytraumatu, respiračná insuficiencia, UPV, epiglotitídou. Premedikujeme u pacientov v bezvedomí len atropín 1/2-1 amp. Inak sedácie, relaxácie (alkuronium). Nasotracheální rúrku - výhody = lepšej starostlivosti o du, jednoduchá fixácia, pevnější lokalizácia. Nevýhody = náročná technika, užšiu roura, riziko infekcie, náročné odsávanie. Komplikácie - pažerák, traumy úst, reflexná poranenia, infekcie, dekubitov a následné stenóza.
39a, samoregulácie mozgovej perfúzie:
Celkový prietok mozgom pri MAP 60-140 torr konštantný. 1,5% dĺžky = 15% výdaja = 20% kyslíka. Perfúzia ovplyvňuje TK, venóznej tlak, intrakraniálna tlak (Monrou-Kellyová doktrína = vysoký tlak krvi a vysoký ICP obrannej zníženie perfúzie.), Tonus ciev a viskozita krvi. Tonus ciev má zásadný význam pre reguláciu. Pri zvýšenom Tk dôjde k samoreguláciu vegetatívnom systémom (sympatiku) a dôjde v vazokonstrikci arteriol. Mozgový prečisťovacie tlak = Map - (ICP + CZT).  50 torr.