Zápal žlčníka a pankreasu

Zápal žlčníka a pankreasu
A) Zápal žlčníka a žlčových ciest
Akútny zápal žlčníka: je zápalové ochorenie spôsobené infekciou, ktorá do žlčníka vnikla krvný cestou alebo z čreva proti prúdu vylučované žluči.Často nasadá na predchádzajúcu záchvat žlčníkové koliky.Projevuje sa teplotou.Lékař hmat zväčšený žlčník = hydrops žlučníku.Někdy preniká infekcie aj do okolia žlčníka a vzniká ohraničený zápal pobrušnice okolo žlčníka = pericholecystitis acuta = NPB
Chronický zápal žlčníka: vzniká buď prechodom z akútneho zápalu, alebo sa vyvíja hneď od začiatku ako chronický proces.Velmi častá je súčasná prítomnosť kameňov v žlčníku.
Klinický obraz chronickej cholecystitidy je různý.Někdy sú vystúpenia nenápadné, inokedy sú prítomné veľké dyspeptické ťažkosti, charakteristické sú opakované žlčníkové koliky.V takýchto prípadoch sa väčšinou volia chirurgické riešenie liečby. (= Klasická cholecystecectomie-laparoskopická verziu nemožno použiť pre srůsty v okolí žlčníka)
Zápal žlčovodov (cholangoitida) =- postihuje žlčové cesty.zejména hepatálnou časť žlučovodů.Vzniká najčastejšie pri prekážke v odtoku žluči.Zánět je spravidla hnisavý, okolo drobných žlčovodov vznikajú malé abscesy.
Vedúcim príznakom je teplota s triaška-septický stav.Bývá žltačka obstrukčního typu.Bolesti v krajině žlčníka alebo žlčové koliky nie sú časté.
Liečba sa usiluje o odstránenie priečky v odtoku žlče ao potlačenie infekce.Jde vždy o chir. výkon-i opakovane.
Cholangoitida je vážne onemocnění.Vždy je pod obrazom septického stavu s nejasnú príčinou.