Zápaly štítnej žľazy (Tyroitidy = Tireoiditis)
Najčastejšie majú vírusový původ.Onemocnění začína náhle a prejavuje sa najmä bolesťou v krajině štítnej žľazy, zvýšenou teplotou, sedimentáciou a leukocytózou.
Osobitné formou zápalu štítnej žľazy je autoagresivní tyroiditida.To je chronický zápal štítnej žľazy spôsobený protilátok proti štítnej žláze.Štítná žľaza sa zväčšuje a pri histologické vyšetrenie sa v nej zistí veľký počet lymfocytů.Ve väčšine prípadov sa vyvinie hypofunkcie štítnej žľazy, preto je potrebné stav sledovať.
Najdôležitejším vyšetrením pri podozrení na zápaly štítnej žľazy je punkcia a cytologické vyšetrenie získaného vzorky-pri sonu státnice
Liečba: ATB, Analgetiká + antireumatiká (Voltaren, Olfen) Ak zápal neustupuje-kortikoidy
Znížená funkcia štítnej žľazy = hypotireóza
Je to pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje asi 1% dospelého obyvateľstva
Primárne hypotireóza = ak je funkcia znížená primárnym poškodením štítnej žľazy
Sekundárny hypotireóza = príčinou je poškodenie diencefalopituitárního systéme-znížená funkcia tyreostimulačního hormónu.
U plne rozvinuté hypotireózy je typický klinický obraz a ochorenia možno dobre liečiť substitučným podávaním hormónu štítnej žľazy
Etiopatogeneze-Asi polovica primárnych hypotyreózu je spôsobená predchádzajúcom autoagresivním zápalom štít.žlázy.Zbývající hypofunkcie sú následkom strumectomie alebo liečenie rádioaktívnym jódom (predtým)-Prejaví sa častokrát až niekoľko rokov po výkone
Klinický obraz: Choroba sa vyvíja pozvoľna a nízku, ťažkosti sú v tomto období len málo charakteristické.Plně vyvinutá choroba má typická obraz: chorý má zníženú pracovnú výkonnosť, je pomalý, spava, zimomřivý, má zápchu, u žien môže byť porucha cyklu.
Objektívne zistíme suchú kožu, pomalý rast vlasov a nehtů.Jazyk je veľký, niekedy vyhladenie, tvár tuhý akoby prosáklý.Je spomalený reflex Achilovy šlachy.Často býva makrocytární (megaloblastová) anemie.Laboratorně stanovená hladina hormónov štítnej žľazy v krvi je snížena.Bývá bradykardia pod 60/min
Žádné komentáře:
Okomentovat