Vyšetrenie ulcerózny choroby

Vyšetrenie ulcerózny choroby
1) Základným vyš.je vykonanie fibroskopie žalúdka s odberom 8-12 vzoriek sliznice na histologické vyšetrenie-odobrať z rôznych miest
2) rtg žalúdka-dnes iba v prípadoch keď uvažujeme o stenóza a chceme nález dokumentovať, napr.pri chir.řešení
3) Určíme prítomnosť helikobaktera-novo sa vykonáva močovinový dychový test: v prítomnosti helikobaktera Pilori sa močovina rozloží na amoniak a kyslík, amoniak sfarbí chem.látku.Je to jednoduché neinvazívne vyšeření.Průkaznost 98%. Heikobaktera možno tiež preukázať určením protilátok proti nemu v plnej krvi-rýchly aglutinačný test = "Pyloritest"
Liečba ulcerózny choroby
A) režimov
1) duševný pokoj, ebeny.přidáme psychofarmaka
2) fyzický kľud, vždy plná neschopnosť, úvaha o hospitalizácii
3) Diéta: S prevahou mliečnych výrobkov (veľmi podobná žlčníkové). Je potrebné jesť často v malých dávkách.V žalúdka je antacicum alebo jedlo
4) Zákaz fajčenia, alkoholu, všetky nápoje, ktoré podporujú sekréciu žalúdočnej šťavy (čierna káva, silný čaj, coca-cola, tonic)
5) vylúčenie ulcerogenních liekov
B) farmakoterapia
1) antacíd-hlavne pri próza-Anacid roztok, Gasterín gél, Maalox roztok, tbl,
2) Hlavnými lieky sú: blokátory (antagonisti) H2 receptorov = blokujú tvorbu a sekréciu HCl v žalúdku
I.řada-cimetidínu tbl-3x/den
II.Ranitidín tbl-2x/den
III.Famotidín tbl-1x/den
3) blokátory protónovej pumpy-blokujú sekréciu HCl dlhšie ako 24hod-Omepazol tbl
4) Liečba k vyhbení helikobaktera-podáva sa 3kombinace-Omeprazol + Zmokla + Klacid
Podarí-li sa vyhubit helikobaktera vred sa rýchlo vyhubí a remisie je dlhá (?)
C) Chirurgická-hlavne pri komplikacích