Antikoagulačný LIEČBA

Antikoagulačný LIEČBA
Antikoagulačný LIEČBA-prípadne nadväzuje na liečbu trombolytický, zača sa heparínom, podáme tzv.bolus = úvodná dávka 5nebo10tis.jednotek, potom pokračujeme podávaním 20-30tis.jednotek hep/24hod.přes inf.pumpu = dávky usmerňuje podľa priebežne dělaného testu APTT: dávky heparínu také, aby hodnota liečeného v sekundách bola dvojnásobná proti normálu.Tímto léč.postupem je možné dosiahnuť to, že je kor.tepna plne zprůchodněna a na EKG nemusia byť viditeľné ani jazva po prekonaní AIM
PRAKTICKÉ BODY PO AIM:
1). Pac.vždy vybavený nitrátmi pre akútne použitie, vždy predpísané betablokátormi a pri ľavostranné zlyhanie sa nasadzujú aj blokátory ACE
2) po transmur.infarktu sa niekoľko mesiacov podáva Warfarín pri pravidelných kontrolách INR-držať hodnotu kolies 3,0. Pacientovi je vždy nasadená anitikoagulační liečba-štatisticky znižuje recidívu AIM o 30%, podávame Anopyrin 100mg/den
3) Po nekomplikované infarktu sa pac.se sedavým zamestnaním vráti do zamestnania za 6týdnů, s manuálnou prácou za 12týdnů
4) Po prekonaní AIM sú pacienti sledovaní ambulantnom kardiológom, ktorý kontroluje ICHS najmenej 1Ročný
5) v rámci hospitalizácie pri AIM musí byť vždy vykonané ECHO, ktoré stanovuje EF = Erekčné frakci.-ta je u zdravého 60%, ak je hodnota u pac.su AIM výrazne znížená, je veľké riziko recidívy IM alebo dokonca náhlej srdcovej smrti


PREVENCIA RIZIKOVÝH FAKTOROV ICHS
-znížiť tuky pod 30% celodenního režimu, cholesterol do 300mg/den = 1žloutek
-30min.5xtýdně rýchla chôdza, plávanie, jazda na bicykli
-potrebná redukcia nadváhy-u mužov objem pasu viac ako 94cm, u žien 80cm = obezita
-hodnoty TK: 140/90-cokoli nad liečiť
-cholesterol-LDL_do 3,0 mmol / liter
HDL-viac ako 1,0 mmol / liter-pod 1 je veľkým koronárnom rizikom
-Pac. s DM-dobre kompenzovať DM-nalačno glyk: do
6,5 mmol / liter
-presne dodržiavať farmakoterapiu u pac.po AIM