Ikterus (rozdelenie + príčiny)-žltačka
Je to žlté sfarbenie kože, očných skler, eventuelně slizníc, podmienené zvýšenou hladinou žltého farbiva bilirubínu v krvi.
Bilirubín vzniká v organizme z červeného krvného farbiva-hemoglobinu.Krevním obehom sa dostáva do pečene k pečeni bunkám (hepatocytům). Pečeňové bunky ho spracujú a vylučujú do žlče, žlčou sa dostáva do střeva.Malá časť žlučového farbivá môže byť vylúčená močí.Za normálnych podmienok v moči nie je preukázateľné.
Základné typy žloutenek
1) Předjaterní = prehepatický typ žltačky-v organizme sa vytvára väčšie množstvo bilirubínu a pečeň ho nestačí vyloučit.Funkce pečene je pri tom spravidla normální.Typickým príkladom je žltačka z nadmerného rozpadu červených krviniek = hemolytická žltačka, alebo žltačka zo vstrebávanie veľkých krvných výronov. po úraze alebo pokléková
2) Pečeňový typ žltačky = vzniká pri poškodení pečeňových buněk.Nacházíme poruchu rôznych pečeňových funkcií, pečeňové bunky nie sú schopné vylúčiť bilirubín z krvi do žlče hoci je ponuka bilirubínu játrům normální.Tento typ je väčšinou u infekčnej hepatitídy.
3) Podjaterní = cholestatický typ žltačky = vzniká pri poruche lokalizovanej v nitrojaterních alebo mimopečeňový žlučovodech.Charakteristická je cholestáza = porucha odtoku žlče, městnání žlče v žlučovodech.V tejto situácii nemôžu zdravé hepatocyty vylučovať do žlče ďalšie bilirubín a jeho hladina v krvi sa zvyšuje. Súčasne však sa do čreva nedostává roštoch žlče (vrátane bilirubínu), v čreve vzniká málo sterkobilinogenu alebo žádný.Stolice má preto svetle žltú až šedobiela farbu = ACHOLICKÁ Stolice
Významným klinickým znakom veľkej časti cholestatických žloutenek je svrbenie = pruritus.Vzniká najčastejšie pri uzáveru (obštrukcii) žlčových ciest kamene alebo karcinómom, hovorí sa často aj o OBSTRUKČNÍM IKTERU
Žádné komentáře:
Okomentovat