Liečba srdcového zlyhania
Kardiální INSUF
-stav keď srdce nie je schopné udržať KO na takej úrovni, ktorá je potrebná pre zabezpečenie vitálny potreby 02, životne důl.org .. Vlastné příč.je ned.výkonnost srd.svalu.Poněvadž je výrazný rozdiel medzi klin.příznaky zlyhania ľavého srdca a pravého srdce.rozdělujeme si insuf.didakticky ako by šlo o oddelené chor.stavy, ktoré sa týkajú len 1/2svalu srdca.
A-AKÚTNA ZLYHANIE ľavého SRDCE
= ASTME KARDIALE = EDEM Pľúcna =
IDE o náhle zlyhanie ľavej srd.komry, z týchto príčin:
-ICHS = najčastejšia príčina
-neliečené hypertenzia
-poruchy srd.rytmu
-vrodené alebo získané vád srd.chlopní
-zápaly srd.svalu = endo-Myo-perikarditis
LIEČBA:
1.pacienta posadiť na posteli, zabezpečiť proti pádu, pokiaľ ide o situáciu v teréne je na mieste "nekrvavá venepunkce" (pružným škrtidlem silne podvázat stred ramena a stehna tej istej polovice tela, po pol hod.stranu zmeniť-výrazne ulehčíme krev.oběhu - znižujeme tým žilovej návrat
2.pac.zahřát-pokrývka alebo termofory na DK
3.aplikovat zvlhčenie, zahriaty 02, vyhovujúce maskou
4sklidnění pac: diazepam i.m, i.v
5.proti bolesti-morfium.1amp.im, iv-možno opakovať-tlmí dech.centrum-v tomto příp. výhodou
6.furosemid.1-2amp.i.v-možno opakovať
7digoxin-1amp. i.v
8nitroglycerin-sprej aplikovať do úst, alebo nie JIPU vo forme infúzia
9.z nových prep.se s výhodou nasadzujú betablokátormi, zvlášť-je-li dô-zlyhania LK AIM, a blokátory ACE-ak nie je príliš nízka hodnota TK
B-zlyhania pravého srdca-podľa priebehu:
B1 = akútne zlyhanie prav srdca = akútnej plic.embolie
= vniknutiu vmetku do pľúcnej tepny alebo jej vetiev, čo vedie k porušeniu krvného proudu.Vmetkem je najčastejšie trombus-krvný sraženina.Infarkt pľúc-je ischemická nekróza toho okrsku, ktorý je závislý na trombo ucpané tepně.Funkční dôsledky embólia do plicnice s následným infarktom pľúc sú tým väčší, čím väčšiu vetvu pľúcnej tepny je vmetkem uzavřena.Embolizace do pľúc je ochorenie veľmi časté a veľké opakované plic.embolizace ohrozujú nem.na živote.
Liečba pľúcnej embólie (= uvedeným liečebným postupom sa liečia tieto závažné stavy:
1) Akútna pľúcna embólia
2) AIM
3) Flebotrombóza)
Žádné komentáře:
Okomentovat