Srdcová insuficiencia (klinický obraz + rozdelenie
Kardiální INSUF
-stav keď srdce nie je schopné udržať KO na takej úrovni, ktorá je potrebná pre zabezpečenie vitálny potreby 02, životne důl.org .. Vlastné příč.je ned.výkonnost srd.svalu.Poněvadž je výrazný rozdiel medzi klin.příznaky zlyhania ľavého srdca a pravého srdce.rozdělujeme si insuf.didakticky ako by šlo o oddelené chor.stavy, ktoré sa týkajú len 1/2svalu srdca.
A-AKÚTNA ZLYHANIE ľavého SRDCE
= ASTME KARDIALE = EDEM Pľúcna =
IDE o náhle zlyhanie ľavej srd.komry, z týchto príčin:
-ICHS = najčastejšia príčina
-neliečené hypertenzia
-poruchy srd.rytmu
-vrodené alebo získané vád srd.chlopní
-zápaly srd.svalu = endo-Myo-perikarditis
KLIN.OBRAZ: je daný dopravným pľúc krvou, keď tekutina prechádza z plic.kapilár do plic.sklípků a krv mestne v pľúcach
TYPICKÉ PRIEBEH KARDIÁLNÍHO astmy:
-pacient sa v noci vzbudí s enormnú dýchavičnosť je vydesení (strach zo smrti), studený sa potí, cyanóza kože, dýchavičnosť sa ďalej stupňujúca-sprevádzaná vykašláváním zpěněného červeno sfarbeného spúta
Pri vyš: je na pľúcach počuť záplava vlhkých chropů, niekedy až rozpierkach = slyš.na diaľku
"Pac.plíce bublají, pac.se utápí vo vlastnej tekutine"
Ak takýto stav rýchlo zaleceń, pacient počas krátkej chvíle zomiera pod obrazom šoku = obehového zlyhania
STENOKARDIE DO TOHTO OBRAZU PATŘÍ len vtedy-JE-LI DÔVODY KARDIÁLNÍHO ZLYHANIE LK AIM.VEDLE Hypertenzia JE TO DNES NAJČASTEJŠIE PRÍČINNÁ
B-zlyhania pravého srdca-podľa priebehu:
B1 = akútne zlyhanie prav srdca = akútnej plic.embolie
= vniknutiu vmetku do pľúcnej tepny alebo jej vetiev, čo vedie k porušeniu krvného proudu.Vmetkem je najčastejšie trombus-krvný sraženina.Infarkt pľúc-je ischemická nekróza toho okrsku, ktorý je závislý na trombo ucpané tepně.Funkční dôsledky embólia do plicnice s následným infarktom pľúc sú tým väčší, čím väčšiu vetvu pľúcnej tepny je vmetkem uzavřena.Embolizace do pľúc je ochorenie veľmi časté a veľké opakované plic.embolizace ohrozujú nem.na živote.
B2 = chronické zlyhanie prav.srdce
-ide o priebeh pomaly sa vyvíjajúci, často niekoľko rokov, bezprostredné ohrozenie na živote teda nehrozí, nie je porovnateľné s astma kardiale,
dôvodom sú najčastejšie chronické pľúcne choroby:
-chron.bronchitis, pokročilý emfyzém, roky prebiehajúcej TBC pľúc a často je dôvodom ICHS, tento stav sa potom prezentuje ako obojstranné zlyhanie srdca
HLAVNÉ KLIN.PŘÍZNAKY pravostrannú KARDIÁLNÍ INSUF:
-městnání krvi v periférnom žilním systému = výrazná cyanóza kože, postupne narastajúci opuch = podľa zásady hydrostat.tlaku: postupujúce opuchy DK-vodnatieľky-hydrothorax-súčasne býva hepatosplenomegália = výrazné zväčšenie krvi a slezina stagnujúcej krvou, s týmito príznakmi sa horší aj dýchavičnosť, začínajúcou pri námahe, končiace trvalou Pokojová dýchavičnosť
Žádné komentáře:
Okomentovat