Glomerulonefritis-ochorenia obličiek
Glomerulonefritda je pomerne časté a závažné zápalové ochorenie obličiek, postihujúce glomeruly.Při ich vzniku sa uplatňujú imunopatogenní mechanismy.Podle priebehu a charakteru patologických zmien na obličkách sa rozoznávajú glomerulonefritidy akútnej a chronickej
Etiopatogeneze: rozhodujúcu úlohu pri vzniku glomerulonefritid majú imunopatogenní mechanizmy.Za určitých patologických situácií vznikajú v organizme imunokomplexy, ktoré napadajú glomerulus, kde poškodzujú predovšetkým stenu jeho kapilár a zvyšujú jej priestupnosť (aj pre bielkoviny krvnej plazmy). Podnetom pre tvorbu imunokomplexů sú rôzne antigény, predovšetkým bakteriálne (betahemolytický streptokok, iné streptokoky)
Ďalším imunopatogenním mechanizmem, uplatňujúcim sa v etiopatogenezi glomerulonefritid, je tvorba autoprotilátek proti vlastným ľadvinám (glomerulárním membránam)-v tomto smere sú glomerulonefritidy brány ako autoagresivní ochorenia
Klinický obraz: Proteinurie, hematúria, hypertenzia, opuch
Akútna glomerulonefritida: vzniku akútnej glomerulonefritidy predchádza 14 dní infekcie, najčastejšie streptokoková (angína). Potom sa objaví proteinurie a mikroskopické alebo makroskopická hematúria.
Zvyčajne sa zistí pri plánovanom vyšetrení po prekonaní infekcii (angíne), len vyjímečně upozorní sám pacient na vzhľad moču-pripomína vodu v ktorej bolo želanie maso.Proteinurie, ebeny.hematurie je prejavom poškodenia glomerulárnej kapilár a ich zvýšenej permeability (= priepustnosti).
Pri ťažkých zápalových zmenách na glomeruloch môže vzniknúť oligúria až anurie, niekedy s akútnym zlyhaním ledvin.Akutní zápal sa môže prejaviť aj opuch (najskôr sú zistiteľné na očných viečkach) alebo aj vysokým krvným tlakem.Tato forma je častejšia v pediatrii
Žádné komentáře:
Okomentovat