Choroby štítnej žľazy

Choroby štítnej žľazy
Metabolizmus jódu
Jód je základným stavebným kameňom hormónov štítnej žlázy.Patří medzi stopové prvky a jeho hlavnou zásobárňou je dnes moře.Štítná žľaza ho vychytáva z krvi, koncentruje a viaže na aminokyseliny, tieto jodované aminokyseliny sú zabudované do bielkoviny thyreoglobulínu a skladovať v štítnej žláze.Odtud sa podľa potreby uvoľňujú účinné hormóny = TRIJODTYRONIN = T3, THIROXIN = T4
Štítna žľaza má kompenzačný mechanizmus, ktorý využíva ak je znížený prívod jódu = zväčší svoj objem = vznikne struma.
Ak, ale klesne prívod jódu pod kritickú hranicu, dôjde k poklesu tvorby hormónov T3, T4
Pod nutnú potrebu organizmu.
Počas vývoja organizmu potreba hormónov kolíše:
Kritickým obdobím je: vnútromaternicový vývoj, puberta, tehotenstvo, laktácie
-Nedostatok jódu v týchto obdobiach má za následok vážne poruchy vývoja organizmu-I ľahký nedostatok jódu v nitroděložním vývoji môže mať za následok ťažké poruchy činnosti CNS
Potreba jódu pre organizmus:
Dojčatá 50
Deti 120
Dospelí 150
Tehotné 200

Množstvo jódu v klinike stanovujeme nepriamo z jeho vylúčenia močom: Za normálneho stavu sa 80% jódu vylúči močom-z toho vypočítame aký bol jeho Deen príjem
Posudzovanie jodurie: (= množstvo jódu v moči)
Nad: 100 / liter = normálny príjem
50 - 100 / liter = mierny nedostatok
20 -50 / liter = závažný nedostatok
pod: 20 / liter = ťažký nedostatok-riziko kretenismu

(U nás má 10% detí, 20% dospelých závažné klinické dôsledky nedostatku jódu
priemerná jodurie u nás je 85 / liter = mierny nedostatok)

Liečba: Jodidace soli = neúčinná
Jódové priamo výrobky potravinárskeho priemyslu (pečivo, syry, údeniny)
1xtýždenne morské ryby
Lieky: Jodid 100,200 mg KJ
Jodthyrox (KJ + funkčné nedostatok)
Skríningové vyšetrenie T4 v sére + TSH