5Fází vývoja AS v tepny

5Fází vývoja AS v tepny
-aterosklerotické zmeny v tepnách sa pri pitve mŕtvoly nájdu až u 90% ľudí nad 50let.Někdy však prekvapí ako pokročilé zmeny majú aj ľudia veľmi mladí (lipoidní zmeny môžeme vidieť iv aorta zosnulých dojčiat.
Vzhľad AS je pestrý.V podstate možno na vnútornej ploche postihnutých tepny pozorovať tieto základné fázy:
1) Lipoidní škvrny a prúžky = ložiská žltkasté farby zložená s cholesterolu
2) Ateromové (+ fibrózne) pláty = žltavá, výrazne vyvýšené ložiská na pohmat mäkká-obsahujú žltú kašu mastného vzhľadu (ateromy). Je to nález tak typický, že určuje názov celého ochorenia = artérioskleróza
3) Ateromové vredy-krycia vrstva ateromového plaku sa rozpadá, riedky obsah sa vyplavené krvou a v stene vzniká vřed.Tím sa cievne steny deformuje
4) trombóza = v miestach opísaných zmien sa druhotne tvorí krvná zrazenina a je konečným dôvodom zúženie alebo uzáveru tepny
5) kalcifikácia (= zvápenatění)-v postihnutých častiach tepny sa ukladajú vápenatej soli a ložiská sa kalcifikují.
Všetky opísané zmeny sa objavujú zvyčajne súčasne, nie však rovnomerne v rôznych oblastiach těla.Je preukázané, že niektoré z nich sa môžu liečbou vyhojit.
Najvýznamnejším dôsledkom AS je zúženie alebo upchatie průsvitu tepny-spôsobené buď AS samotnú alebo trombózou, ktorá nasadá na zmenenú stenu tepny
Klinický obraz
1) artérioskleróza mozgových tepien-NCMP, psychické zmeny rôzneho typu až po AS demencii
2) oko-neuroretinopatie (pozná sa na očnom pozadí)
3) Ateroskleróza koronárnych tepien-klinický obraz ICHS = SAP, AIM alebo kard.insuf
4) artérioskleróza tepien obličiek-vzniká obraz tzv.nefrosklerózy