PERIKARDITIDY
-zápalové onem.perikardu prebieha ako akútna onem.-perikarditis akuta-s výpotku alebo bez neho, alebo pod klinický obrazom zmien v perikardu, ktoré vedú nakoniec k mechanickému tienenie srdce.Akutní perikarditidy sú oveľa častejšie = klinicky prebiehajú ako "akútna benígnou perikarditis"
Etiológia: je rozmanitá.Nejčastější príčinou akútnej perikarditidy je vírusové infekce.V týchto prípadoch sa perikarditida vyskytuje súčasne so zápalom myokardu alebo endokardu.Perikarditida býva tiež nad infarktovým ložiskom myokardu a pri urémii.Bývá dobre počuť pri zastavení dychu trecí šelest.
Klinický obraz: V typických prípadoch A) suchá perikarditida-prihlási bolesťou v srov.krajině a pretože býva zápalom postihnutá aj susedné plesura, má bolesť pleurálna charakter.Základním fyz.příznakem býva trecí šelest, počuteľný c srd.krajině fonendoskopem.Bolest a trecej šelest obvykle vymizejí a vytvorí výpotok = Výlučok
B) exsudativní perikarditida-závisí od veľkosti výpotku, ktorého množstvo býva rôzne, v krajných prípadoch možno výpotok preukázať echokardiograficky.Důležitým prejavom je syndróm stiesnené srdce-čiže syndróm srdcové tamponády.Srdeční komory nemôžu v diastole dostatočne rozšíriť, klesá ich výkonnosť-obehové zlyhanie - smrť
C) konstriktivní perikarditida-zápal perikardu sa zahŕňajú pomerne zriedkavé stavy, kedy je srdce stiesnené patologicky zmeneným perikardu (srůsty, fibrinová tkanivo, zvápenatění) bez toho, aby sa pri tom uplatňoval perikardiálna výpotek.nejčastější príčinou je TBC.stav môže konči kardiální insuf.
Komplexnej terapie: pri ak.perik.je potrebný lid na lôžku, symptomat.léčení analgetikami, liečby zápalu podľa spôsobuje faktory
Punkcia perikardu-sa vykonáva jednak z diag.důvodů, ale hlavne vtedy, vyvíjajú-li se známky srdcovej tamponády = dýchavičnosť, cyanóza, pokles TK, tachykardia, šok,
Liečba-veľké dávky ATB a intenzívna diur.terapie
Žádné komentáře:
Okomentovat