44a, Energetická potreba

44a, Energetická potreba:
V kritickej starostlivosti zisťujeme indirektní kalorimetriou, analyzujeme Prijatý kyslík a vydaný oxid uhličitý - EP = 3,1 x Vkyslík + 1,1 Voxid uhličitý. Hrubý výpočet podľa Harris-Benedictovy rovnica - u mužov: 66,5 + 13,8 x W + 5 x L - 6,8 x A / u žien: 66,5 + 9,5 x W + 1,8 x L -- 4,7 x A (W - hmotnosť, L - výška, A - vek). Skutoční potreba odáží vedľa BMR ešte faktor aktivity, záťaže a termická faktor. Velmi zhruba ide o 100 kJ / kg pre pacienta bez záťaže až 165 kJ / kg pre ťažkú záťaž.
44b, multiorgánovom zlyhanie:
Vzniká pri šoku, keď dôjde k aktivácii mediátory zápalu a dôjde k poškodeniu arteriol, hlavne v dobre perfundovaných orgánoch dochádza k nezvládnuteľnú autodestrukci. Klinicky sa nápadne podobá sepsu, febrilie, leukocytóza, zvýšená srdcový výdaj a znížená rezistencia, TK udržiavaný vazopresory. Zlyhávajú pľúca (ARDS), obličky (akútna renálna zlyhania, kreatinín 2x vyššia), pečeň (LDH, AST, ALT, bilirubín až 2x vyššie), GIT (stresový vred, pankreatitída), DIC, srdca, encefalopatia. Th.: Agresívna liečba voči šoku, náhrada funkcie orgánov, adekvátne nutrice.
45a, Reakcia organizmu na záťaž pozri hyperkatabolismus
45b, Protilátky pozri intoxikácie ...