12a, Dôležité parametre umelej pľúcnej ventilácie:
Na ventilačným režime záleží, ktoré parametre monitorujeme a ktoré nastavujeme. FiO2 - sa nastavuje u všetkých, je to frakcie kyslíka vo vdychovanom vzduch, spočiatku sa nastavuje 1,0, aby došlo k maximálnemu vysycení a potom klesam do najnižších hodnôt, aby sme predišli toxickému účinku O2. Ale len na hodnotu udržujúci saturáciu na úrovni vyššej ako je 90%. Vt - dychový objem, obvykle 10-15 ml / kg. F - frekvencia obvykle 12-15 za minútu. Dohromady s objemom tvoria minútový objem, ktorý nastavujeme u ACMV. Ti: Te = 1:1,5 (-2) ale u astmy až 1:6. Peep - tlak na konci expiria. PAP - peak airway pressure, stredný tlak v dýchacích cestách. Dĺžka inspirační oneskorenia. Prúdová charakteristika inspiria.
12b, Smrť mozgu:
Úplný zánik mozgovej činnosti, sprevádzaný zástavou cirkulácie v CNS. (Funkcia srdca môže byť zachovaná, s pacientom je ventilované). Diagnose určuje anestéziológmi, neurolog a rentgenolog na základe mozgovej panangiografie (dvojno vstrek KL s odstupom 30 min a hodnotenie vzlínání v oblasť CNS). Príčinou býva najčastejšie dlhá ischémie mozgu, malígny ICH (trauma, intoxikácie ..). Klinicky vidíme koma nereagujúce na algický proces, dilatácia zreníc, hypotermia, variabilný pulz nereagujúce na atropín, diabetes insipidus. EEG Izoelektrické, ICH nezlučiteľná s perfúzie. Diff.dg.: hlboká hypotermia, intoxikácie, procesy v zadnej jame lebečnej utlačující kmeň.
Žádné komentáře:
Okomentovat