40b, Invazívne zabezpečenie v resuscitáciu starostlivosť

40b, Invazívne zabezpečenie v resuscitáciu starostlivosť:
Dýchacie cesty - intubácie, tracheostomie. Obeh - katétre a kanyly, žilovej i arteriálny. GIT - gastrické a jejunální sondy. URO - močový katéter. Hrudník - dren. Bedrová punkcia, meranie ICP epidurálna.
41a, Trachestomální kanyla:
tracheostomie nepatrí k urgentním výkonům, u detí je zriedka. Najprv pri zavádzaní vykonanie hyperextenzia chrbtice, potom sa kožným rezom a tupou preparácií dostávame k trachea, vystrihnete 2-3 krúžku a vkladáme rúrku s vnútorným priemerom 8 mm u žien a 9 mm u mužov.
41b, Elektrolyt v parenterálnej výžive:
Odporúčame v mmol / kg / deň - Na + = 1,01,5; K + = 1,0-1,5; Ca + + = 0,25-0,5; Mg + + = 0,25; HPO4 - = 0,25 ( keď s Ca + + tak vždy v organickej forme, inak precipituje). Dôležité je kontinuálne sledovať hladiny, príjem aj výdaj. Pri ascitu, edémom a srdcovým zlyhávaniu znižujeme Na +, pri renálnej insuficiencie K +. Pdáváme vo forme roztokov - Na + a K + v Nutraminu, Ca + + 10% calcium glucuronicum, Mg + + 10% magnesium sulfuricum, P - 9,7% K3PO4 alebo Ca (H2PO4) 2. Stopové prvky hradíme z Shillsova roztoku 1-2 ml denne. Potreby bývajú vyššie ako u enterálnej výživy pretože pri systémovom podaní sa viac sekretují obličkami, časně črevom a chýba enterohepatápní cirkulácie vitamínov a dvojmocných katalyzátorov.