43a, Cukrový roztoky

43a, cukrový roztoky:
Základné je Glu, preto sa jej dáme, kedykoľvek je to možné.Výjmečně Fru, sorbitol, xylitol. 1g Glu = 17 kJ = 6ml metabolizovaný H2O. Užívame v zásade 5-40% roztoky (od 20% zásadne do centrálu !!!). Indikovaný ako zdroj energie, zdroj H2O, nosný roztok liekov, osmotický diuretikum. NÚ - steatóza, osmotická diuréza. Prívod najviac 0,5 g / kg / hod, utilizace obvykle 0,25 g / kg / hod. Inzulín sa v kombinácii neodporúča, pretože lítá osmolalitu, vedie k hypertriglycidémii.
43b, intoxikácie neznámou látkou:
samotná dg intoxikácie je opierala o toxikologický rozbor. Liečbu treba začať skôr. 1, zaistíme dych a obeh, ABR, hemokoagulácie a diuréza. 2, zabránime ďalšiemu vstupe - vyvoláme zvracanie, vypláchnite žalúdok, vysokej klizma; a eliminujeme - forsírovaná diuréza, hemodyalíza, hemoperfuze .. 3, pokúsime sa zistiť pôvod otravy. Klinicky väčšinou bezvedomia nejasnej etiológie, zlyhávaniu cirkulácie a dych, kŕče, hypo-alebo hyperventilácia. Prakticky sa o ontoxikaci ide ak noxy zavinila zlyhania vitálnych funkcií alebo to možno očakávať. Príčiny rôzne. Najčastejšie ide o otravu tricykliky (arytmia, široké QRS, kŕče, mydriáza; Th.: Hemoperfuze, fysostigmin), etanol, CO (Th.: hyperbaroxie), organofosfáty (Th.: hemoperfuze, fysostigmin), Fridex (acidózy, zlyhanie obličiek, MODS; Th.: etanol), salicyláty (útlm dychu, tachykardia, koagulopatie; Th.: alkalizácie moču, symptomatocká, vit. K, mrazená plazma) Amanita phyloides (za 10 hod zlyhanie pečene; Th.: výplach, dialýza, megadávky PNC ). Známa antidotá - anexo (benzodiazepíny), fysostigmin (etanol, anticholirergika, trycyklika), etanol (Fridex), naloxón (morfín), N-Acetylcysteín (paracetamol), izoprenalín (beta blockers), protaminsulfát (heparín), EDTA (ťažké kovy, kyanidy), diferoxamin (Fe), špeciálne protilátky (digoxín, rastlinné toxíny ...), olej (toluén).