Alergická anamnéza:
Pacient popiera akúkoľvek alergickú reakciu
Farmakologická anamnéza:
bez trvalej medikácie
Sociálna anamnéza:
Pacient žije v pražskom byte 4 +1 s bývalou manželkou a dvoma dcérami
Abusus:
Nefajčiar, kávu pije len zriedka a drogy ani iné návykové látky neužíva
Prítomný stav:
Pacient pri vedomí, orientovaný miestom, osobou i časom, eupnoický normostenik primeranej výživy a hydratácie, normálneho turgoru bez patologických eflorescencí
Hlava: mezocefalická, na poklep nebolestivá, bulby v strednom postavení pohyblivé voľne všetkými smermi, zrenice izokorické reagujú na osvit, výstupy V. hlavového nervu sú nebolestivé, uši a nos bez výpotku, hrdlo klidné jazyk plazí v strednej čiare vlhký nepovleklý
Žádné komentáře:
Okomentovat