21b, dusíkovej bilancie
sa vyjadruje pomerom přijetých AMK a stratených AMK. Pri výživných intervenciu je potrebné prispôsobiť príjem strate. Stratu stanovíme: N (g) = Urea (mmol / l) x diuréza (l) x 0,0336 (koeficient dusíkovej UREI).
Strata proteínov - N (g) + 4 x 6,25. Orientačne 0,8 - 1,5 g / kg / deň.
22a, nežiaduce účinky UPV:
1, barotruma - pľúcna = pneumotorax "přefouknutí pľúc", predispozície pri vysokom počte dych, ARDS, sepsu, hypovolemii, .. Th.: Hrudná drenáž, eliminácia príčin, selektívnej pľúcnej ventilácie, event. Trysková ventilace. Ostatné barotauma - pneumo-peritoneum, mediastinum, perikardu, emphysema subcutis. 2, infekcie - nemocničné pneumónia (PSAE, Stau, anaeroby), Th.: CTZ, VAN. 3, hypotenzia - pri zvýšení intrathorakálního tlaku. Th.: Monitor Swan-ganze, manipulácia s intravazálním objemom, Peep .. 4, toxicita kyslíka. pozri vyššie, 5, ostatné - stresové vredy, cholestáza, stenóza trachea, atrofia svalov.
Žádné komentáře:
Okomentovat