24b, Roztoky AMK

24b, Roztoky AMK:
Cieľom je udržať IC aj EC pool v správnom spektre, v podmienkach pre proteosyntézu. Aminoroztoky I. Generation - vyvážané (50% esenciálnych a 50% neesenciálnych), len L-formy. Nutramin 4%, 8%, Nutramin N20. Aminoroztoky II.generace - špecializované a používané pri konkrétnom zlyhania a majú inkompletní spektrum, potom je potrebné prejsť na komplexné roztoky. Nutramin U = chronická renálna insuficiencia, zmes esenciálnych AMK alebo ketoanalogů, 1g/kg/den. Nutramin VS = u pečeňových zlyhania, veľa aromatických AMK a málo vetvených. Schopné zvrátiť katabolizmus. Nutramin C = u hyperamonémie, šoku a pečeňové lézie, veľa Arg a málo aromatických. Nutramin K = zlyhanie pečene 0,25-1,0 g / kg / deň. V pediatrii Nutramin P a N. S liečbou začať čo najskôr, AMK vyhnite do energetického príjmu, dávkovať podľa dusíkovej bilancie.
25a, Epiglottitis a Laryngitis:
Najviac ohrození sú deti do 4. Rokov. Laryngitida sa prejaví ako horúčkovité ochorenie sa štěkavým kašľom, inspirační a expirační stridor, t okolo 38 st. Epiglotitídou - dieťa nebreč, sedí, sliny tečú z úst, poležiačky sa dusí. Ter.: Kyslíkový stan, studenej zmlžení, sedácie lytickou zmesí, ATB - oxa, AMP, antihistaminiká, hydrokortizón. Pri kumulatívnej symptomatologii intubácie po inhalačné úvode (bez Svalové relaxanciá !!!!!!!!!!!!!!!!§) nasotracheálně, CPAP alebo PSV + Peep. Za 48 hod zvážime extubaci podľa laryngoskopického nálezu. Po extubaci opäť stan sa zmlžením.
25b, Liečba edému mozgu pozri vyššie.