26a, Status asmaticus:
stav akútneho záchvatu s obštrukcie alebo progresiou nereagujúce na liečbu. Diff.dg.: ľavostranné zlyhanie, CHOCHBP, embólia, intoxikácie organofostáty. Klinicky sa objaví tachypnoe, PEFR menšie ako 50%, cyanóza a expirační stridor. Th.: Ortopnoická situácia, 2 mimetika inhalačne, atropin0, 025 mg / kg v 4 ml aqua pro inj. I.v. ainofylin (15mg/kg/den nepretržite), kortikoidy (metylprednison 30 mg / kg), sedácie, ATB. Pri rezistencii na terapiu (narůstající cyanóza, prehlbujúcej sa acidózy) intubácie a UPV. Parametre: Peep 0-7 cm vody, pomalé f, Ti: Te aby nenazbierali Peep. Objem väčší. Ďalej mukolytika, ketamín, MgSO4 10g/den.
26b, močový katéter:
indikovaný k monitoraci a akútne retenciu. Kntraindikován pri ak. Prostatitída, porušenie uretry, infekciu?
Veľkosť určujeme v jednotkách charier (1Char = 0,3 mm) 12 je tenká, 16 silná. Komplikácie - infekcie a spasmus.
Žádné komentáře:
Okomentovat