31a, obštrukčná šok:
synonymum k okluzívnímu šoku, príčina je extrakardiální. Obštrukcie plnenie - väčšinou tamponáda, kontriktivní perikarditida, hematóm mediastínu, napäťový pneumotorax. Obštrukcie vo výtoku - z pravej komory, pľúcna embólia, tuková embólia, závažná pľúcnej hypertenzie, z ľavej komory, koarktace aorty. Postupne dochádza k hypoxiu. Th.: Odstránenie príčiny.
31b, parenterálnej výživa v záťaži:
Poáváme presne aby sme pokryli výdaj E. indikovaný v ťažkých katabolických stavoch (úrazy a popáleniny, sepsa), pri zlyhaní GIT, pečene a obličiek, pri bezvedomí, ak nemožno zaviesť sondu. NPB. Vždy ak nemožno živiť enterálnej. Obmedzenia - zníženie prívodu tekutín pri srdcové zlyhanie, anurii a oligúria. Zníženie K + pri renálnym zlyhania. Zníženie Na + pri srdcové zlyhanie a ascitu.
32a, kardiogenní šok:
vyvolaný prevažne neschopnosťou srdca udržať koncentráciu kyslíka v krvi Príčinou môže byť IM, arytmie, myokarditída, deštrukcie chlopne ... Klinicky ako tachykardia, hypotenzia, vysoký CZT, tlak v zaklínění väčšiu ako 18 mm Hg, pľúcny edém dobrovoľnosť. Th.: Odstránenie príčiny, analgézia, Swan-Ganze, kyslík podľa výsledkov Astrup, dobutamín (2,5-10 g / kg / min), dopamín 2-5 g / kg / min. mechanické servis - intraaortální balónová kontrapulzace.
Žádné komentáře:
Okomentovat