34a, Minútový srdcový výdaj a možnosti jeho ovplyvnenia

34a, minútový srdcový výdaj a možnosti jeho ovplyvnenia:
ŠMN charakterizuje vzorec CO = V tep x f. minútový výdaj teda závisí na preload (odrazom je EDV), závislej na žilním návrate, ak je zvýšený preload, zvyšuje sa tepové objem. A na afterload, ktoré sa menia v závislosti na TK, ak sa zvyšuje afterload tak sa znižuje minútový objem. Ďalej je tepové objem závislý na kontraktilitě (inotropii, ktorú hlavne farmakologicky ovplyvňujeme) a pomerom medzi potrebou a dodávkou kyslíka do myokardu. Pozitívne inotropní lieky - zvyšujú kontraktilitu, A, inhibítory Na + K + ATPasy (digoxín - indikovaný u srdcového zlyhania s fibrilácia siení), B, sympatomimetiká zmiešaná (inokonstriktory - adrenalín, NORA, dopamín) a selektívne (inodilatátory - dobutamín). B, inhibítory fosfodiesterázy (kontrakcie a vazodilatace - amronon - Wincoran ). Preload možno ovplyvniť volumexpanzí, polohovaním, zmenou nitrohrudního tlaku pri UPV.
34 b, Zložky enterálnej výživy:
pozri otázky roztoky AMK, cukrový roztok, dusíková bilancie, energetická potreba.
35a, Spotreba a dodávka kyslíka:
Spotreba je asi 200-300 ml / min a dodávka musí byť až 3x väčšiu. Kyslík je akceptory e-vnútri mitochondriálnej membrány (musí byť tam teda tlak 1-2torry aby vznikol difúzne gradient). Inak dochádza k anaeróbnej metabolizmu. Pri nedostatku vzniká hypoxia - hypoxická (nedostatok kyslíka v krvi, zníženou ventiláciou, zníženú perfúzie, zníženú difúziou), anemické, stagnační a histotoxická.