8b, Pečeňové zlyhanie:
Vzniká následkom ťažkého funkčného postihnutia hepatocytov, je sprevádzané encefalopatií. V předchorobí nie je preukázaná pečeňovej lézie. Príčiny - infekcie, toxicita (huby, TTC, paracetamol, halothan ....), Poruchy krvného zásobenia (Budd-Chiari, IM ..) a ostatné (Rey sy, galaktosémie, akútnej steatóza tehotných). Klinický obraz určuje hlavne encefalopatia - nepokoj, spavosť, stupor, koma (podľa tremoru). Stupeň metabolického rozvratu určujeme Fisherovým indexom - Val + Leu + Ile / PHE + Tyr (ak menší ako 3 potom encefalopatia). V 80% sprevádzaná ICH, hemoragickou diatézou, kŕčmi, zlyhaním obehu. Laboratórne sa vyskytuje hyperamonémie, hypalbuminémie, hyperosmolalita, zníženie UREI. Terapia.: Nutramin VS (1g/kg/den) + vitamín C alebo K, GLC (6-7 g / kg / deň) laktulóza, pri poruche vedomia anexo. Pokúsime sa nahradiť niektoré funkcie pečene (K, plazma, plazmaferin), poédpůrná liečba (dopamín, terapia znížených minerálov), transplantácie.
9a, Toxicita kyslíka:
Pri frakcii 0,6 trvajúce viac ako 72 hodín dôjde k uvoľneniu voľných radikálov az toho vyplývajúce problémy. Destrukce surfaktant, oslabenie mukociliárního transportu, lipoperoxidace membrán, poškodenie DNA, aktivácie krvných elementov (granulocytmi, chemotaxiny). Th.: Pokusne antioxidanty.
Žádné komentáře:
Okomentovat