Hledejte v chronologicky řazené databázi studijních materiálů (starší / novější příspěvky).

ARO

ARO
1a. Starostlivosť o priechodnosť dýchacích ciest v resusciační starostlivosť:
Odsávanie sekrétov, lavážová mukolytika (Mistabron 4%), dostatočné zvlhčenie zmesi a monitorovanie Endotracheálne dekubitov. Komplikácií dlhodobej intubácie je stridor stenotický, abnormálne polykací mechanizmus a následné ašpirácie.
1b. Plazmaexpandery:
U pacienta s náhlou stratou volumu hodnotíme potrebu expanzia podľa schémy - 20-30% relatívnej indikácie; 30-40% 1 / 2 krvi + 1 / 2 plazmaexpanderu; 40% krvné transfúzie. Zahajujeme krystaloidním roztokom (Ringer, Hartman), tým však doplníme len 1ú4 intravazálního objemu, ďalej pokračujeme koloidnými roztoky (želatína, hydroxyetylškrob, 5% albumín, dextrán ...), nakoniec plná krv, pre zapálením transfúzie najlepšie. Riadime sa podľa priorít. Najprv nahradiť objem aj keď nie je schopný viazať kyslík. Roztoky delíme ďalej na schopné transportovať kyslík (experimentálne Hb, perflourokarbon, krv ???); Albumín a náhradné roztoky - izoonkotický 5%, hyperonkotiký 20%, pozor ale na jeho straty do ECT, tým zhoršenie stavu !!!!!! Želatíny - dextrán 40, skôr k hemodiluci, Dextrán 70 k volumexpanzi. Gelatina animalis = Haemacel - dobre tolerovaná a neantigenní. KI: intrakraniálne hypertenzie, hyperosmolarita krvi.

Žádné komentáře:

Okomentovat