3a, Rozdiel medzi ventiláciou a respirácia:
respirácia je výmena plynov medzi alveolokapilární membránou a vetranie je výmena medzi alveol a okolím. Na ventiláciu sa podieľa tlak vzniknutý medzi pľúcami a hrudnou stenou, ktorý nedovolí oddelenia oboch od seba, preto sa pri dýchacích pohyboch hrudníka rozpínají aj pľúca. Na začiatku vdychy je tlak v interpleurálním priestoru u baze pľúc - 2,5 torr a pri normálnom vdychy je na konci - 6 torr. Pasívne mechanizmom výdychu pri kľudovom dýchania sa vzduch v dýchacích cestách dostane ku kladným hodnotám. Respirácia je difúzie plynu cez a.k. membránu, ktorá sa skladá z pľúcnej epitélia, endoteliálnych bunky a ich spoločné membrány. To či látky stačí prejsť membránou za 0,75 sec (čas ktorý preteká krv kapilárne) závisí na ich interakciu s krvou. N2O s krvou nereaguje a prechádza za 0,1 sec. Za týchto podmienok nie je množstvo limitováno difúziou ale množstvom krvi. Čo naopak limitováno difúziou je. Kyslík je niekde medzi.
3b, Hypovolemický šok:
vzniká stratou tekutín krvných, je charakterizovaný hypotenzia, rýchlym nitkovitým impulzom, chladnú, vlhkú, bledo kožou, strnulosť alebo naopak nepokojom. V Kompenzované fáze dochádza len k zvýšeniu frekvencie a centralizáciu obehu. Pri strate 20-25% dochádza k dekompenzácia. Dochádza k zníženiu CZT, hypoxiu, laktátové acidózy, zvýšenie AO2-VO2.V základe delíme na hemoragická a nehemoragický. T.: doplnenie tekutín - volumexpandery alebo roztoky krystaloidů, krátkodobo inokonstriktory - Doamin. Kontraindikovaný Albumín !!!!!
Žádné komentáře:
Okomentovat