4a, Čiastočná pľúcna insuficiencia:
Vzniká ako dôsledok poruchy difúzie cez a.k. membránu alebo zníženie pomeru ventilácie a perfúzie, ktorý môže vzniknúť potrebné venóznej prímesou v a. pulmonalis. Charakterizovaná PaO2 menšia ako 55-60 torr; PaCO2 menšia ako 40 Torr; alveolokapilární gradient kyslíka je rozšírený (normálne PO2v alveol 16 a tepne 10 torr). Charakterizuje sa podľa vzorca D = k. . t. ( p. S / x). = koeficient rozpustnosti; t = ekvilibrium prietoku krvi kapilárne pľúcny (0,75 sec); p = napr.: zmena oxidu uhličitého v atmosfére; x = postihnutia intersticia (edém pľúc, fibróza Goodpasteur, pneumónia ...); S = zmeny použiteľného objemu alveol (reštrikcia, exsudace ...). Th.: Kyslíková, CPAP (continuous positive airway, pressure) u detí.
4b, Žalúdočné sonda:
jej zavedenie patrí k základným výkonům intenzívnej starostlivosti. Indikovaný pri enterálnej výžive, dlhodobé žalúdočnej drenáž, výplachu a požitie výluhu a kyseliny. Prístup buď ústami alebo nosom. Pri poruche vedono pod hadicou a laryngoskopickou kontrolou, nosom naslepo alebo Magillovými kliešťami. Kontrola vzduchom.
Žádné komentáře:
Okomentovat